医院感染管理知识培训幻灯片.pptVIP

* * * * * * 医院感染是做什么的？ 消毒？ 采样？ 病案室看病历？ 统计报表？ 挑刺？ 。。。。。。 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院获得而于出院后发生的感染；但不包括入 院前已开始或入院时已存在的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 无生命的环境是病原体的储存库！ 一、医院感染与医疗安全 1、—在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel温策尔 ,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR发病率和死亡率周报 ，2000）。 2、—根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO世界卫生组织，2002）。 3、—2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。 医院感染与医院质量 一、延长病人住院时间 WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 Jarvis（贾维斯），2000 泌尿系统感染延长1-4天 外科手术感染延长7-8天 医源性肺炎延长7-30天 中国，2005 肺部感染延长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染感染延长住院日19.11天 二、增加医疗费用 美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示 肺部感染增加治疗费用3.2万元 泌尿道感染增加7436元 颅内感染多花费1.7万元 卫生部承诺五项行动防控医院感染 重视预防和控制医院感染的各项工作； 在国家层面开展有利于感染控制的各项活动； 不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化； 坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与医疗安全等方面注重医院感染的预防工作； 进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。 国家出台的相关法律法规、标准、规范 1、中华人民共和国传染病防治法． 2、医疗废物管理条例． 3、消毒管理办法． 4、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 5、医疗卫生机构医疗废物管理办法． 6、医院感染管理办法． 7、医院感染诊断标准． 8、消毒技术规范． 8、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 9、医疗废物分类目录． 10、医疗废物集中处置技术规范． 11、医疗废物管理行政处罚办法． 国家出台的相关法律法规、标准、规范 12、抗菌药物临床应用指导原则． 13、内镜清洗消毒技术规范． 14、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 15、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 16、血液透析器复用操作规范． 17、消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 18、医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 19、医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 20、关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 21、中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2009年版） 颁布的相关法律法规、标准、规范 22、消毒隔离技术规范 23、手卫生规范 24、手术室消毒隔离技术规范 25、供应室（管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗及灭菌效果监测标准） 26、ICU医院感染预防和控制指南 27、呼吸机相关肺炎的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 28、导管相关血流感染的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 29、中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议? ?? ?? 30、预防和控制MRSA的建议? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 31、抗菌药物的局部应用指南 。。。。。。 二、监测与干预 医院感染监测 　医院感染监测意义在于：搞好消毒隔离工作防止交叉感染(外源性感染)；合理运用抗生素减少耐药菌株产生；合理运用抗生素防止二重感染(内源性感染)；为研究如何预防内源性感染提供可靠的医院感染病例监测资料；收集病原学资料为发掘新的抗生素提供临床资料 （那么感染病例的调查与收集是最具体、最基础的工作之一，资料收集详细、准确、全面，对于制订相应的医院感染控制措施有着十分重要的意义） 最要的调查方法有： 全面综合性监测 现患率调查 目标性监测（重点部门、重点人群、高危因素） 常见医院感染类型 下呼吸道感染 泌尿道感染 手术部位感染SSI 导管相关血流感染BSI 胃肠道感染 。。。。。。 干 预 医