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消渴 黄莉萍
消渴 骨伤科 黄莉萍 2015年5月19日 因禀赋不足,阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、膳食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为临床表现。病位在肺、胃、神。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。 护理评估 既往饮食结构和习惯、家族史。 病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。 并发症 心理社会状况。 辩证:燥热伤肺症、胃燥津伤症、肾阴亏虚症、阴阳两虚症、阴虚阳浮症。 护理要点 按中医内科一般护理常规进行。 遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。 准确记录24h出入量,每周定时测体重。 病情观察,做好护理记录。 观察患肢神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。 患肢突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师,并配合处理。 出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师,并配合处理。 出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师,并配合处理。 给药护理 严格按医嘱服用及降糖类药物。 饮食护理 遵医嘱进食,控制总热量。 禁糖食、烟酒,少食煎炸食物。 情志护理 增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。 临证(症)施护 上消(燥热伤肺证),遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 中消(胃燥津伤证),大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 下消(肾阴亏虚证),可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 神昏者,安神昏常规护理进行。 出现低血糖时,立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等,必要时遵医嘱给药。 有皮肤瘙痒、疖肿。痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感染。 健康指导 向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。 避免精神创伤和过度劳累。 指导患者掌握自我监护血糖和尿糖的方法。 讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现,及时处理。 指导患者保持皮肤清洁干燥;勤洗澡、理发、修剪指甲;内衣、鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。 定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。 根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。 谢谢 * *
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