血液组织学(参赛作品) 第4章 血 液（Blood）.pptVIP

第４章　血　液 一、红细胞（Red Blood Cell，RBC）  * * 第4章 血 液（Blood） 血液离心实验 血液 细胞 纤维（纤维蛋白原）基质（血清 ） 红细胞 白细胞 血小板 细胞外基质 （血浆） 血涂片：观察血细胞形态最常用的方法 血涂片的制作 常用Wright或Giemsa染色 采血 涂片 染色后 血象： 测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量 胞质：无细胞器，充满 血红蛋白 ( Hb 血色素) 胞核：无 功能：结合、运输O2和CO2 形状：双凹圆盘状 CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200～300倍 亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁，失去携带氧能力 RBC和Hb正常参考值 男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L 女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L 贫血 红细胞具有形态可变性 红细胞膜骨架 血影蛋白和肌动蛋白 巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图 血型抗原A 血型抗原B ABO血型抗原系统 红细胞 血浆 网织红细胞 正常值： 成人0.5%～1.5% 　婴幼儿3%～6% 临床意义： 骨髓造血功能、贫血疗效的评价 残留部分核糖体 煌焦油蓝染色 WBC分类 有粒白细胞 无粒白细胞 中性粒细胞 嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 白细胞分类 1.中性粒细胞（neutrophil） 50～70% 形状： 球形，直径10～12 μm 胞质：极浅的粉红色，内含细小均的颗粒呈浅紫色 浅红色 胞核：杆状或分叶状，２～5叶 核左移　杆状或２叶核增多 核右移　４～５叶核增多 中性粒细胞的超微结构 嗜天青颗粒（20%） 体积大 溶酶体: 酸性磷酸酶 髓过氧化物酶 嗜天青颗粒 特殊颗粒 特殊颗粒（80%） 体积小 分泌颗粒：溶菌酶 防御素 功能 趋化作用和吞噬功能 以吞噬细菌为主， 也吞噬异物 脓细胞 中性粒细胞吞噬 细菌后自身死亡 中性粒细胞吞噬细菌电镜图 特殊颗粒 吞噬的细菌 吞噬体 中性粒细胞趋化作用 2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte） 形状： 直径10～12 μm 胞核： 分叶状、“S”形或不规则形 色浅 数量最少 0～1% 胞质 ：含大小不等、分布不均的 嗜碱性颗粒，可遮盖胞核 功能：肝素 抗凝血 组胺、白三烯参与过敏反应 颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。 胞质：含白三烯 3. 嗜酸性粒细胞（eosinophil） 形状：直径 10～15 μm 胞核： 两叶核多见 胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒 为特殊溶酶体 含芳基硫酸酯酶、组胺酶、 阳离子蛋白 0.5～3% 功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞 趋化因子的作用到达过敏部位 组胺酶灭活组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯 抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫 4 . 单核细胞（monocyte） 3 ～ 8% 胞核： 肾形、马蹄铁形或不 规则形，着色浅 胞质： 弱嗜碱性 灰蓝色 嗜天青颗粒（溶酶体） 形状：直径 14 ～ 20μm 功能： 血液中停留12~48h进入 结缔组织，分化成巨噬细胞 5. 淋巴细胞 （lymphocyte） 25 ～ 30% 形状：圆形或椭圆形 6 ～ 8 μm小淋巴细胞 9 ～ 12 μm中淋巴细胞 13 ～ 20 μm大淋巴细胞 胞核：小淋巴细胞核大而圆 染色深。一侧常有小凹陷。 胞质：胞质少，嗜碱性，蔚蓝色 根据发生来源，形态特点和免疫功能分为: ⑴ T细胞 约占75%，体积小，参与细胞免疫。 ⑵ B 细胞 约占10~15%，体积略大。参与体液免疫。 ⑶ NK细胞 中淋巴细胞直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。 *