0-36月儿童幻灯片.pptVIP

0～36个月儿童中医药健康管理服务 概述 在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦形态各异， 或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性格等方面有差异， 而且在同样的致病条件下，也会有有病无病、病热病寒、预 后好与差之别。这些现象与多种因素有关，中医学认为其中 一个很重要的因素是由小儿的体质特点即个体体质的差异所 决定的。体质理论针对不同的个体，因人制宜，以人为本防 病治病，体现了中医“治未病”的思想。中医儿科学的体质 理论是中医体质学说的重要组成部分，与小儿的发病学、治 疗学、预后学等密切相关。 0～36个月儿童中医药健康管理服务 0～36个月儿童中医药健康管理服务 二、服务流程图及说明 （一）在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受 儿童中医药健康指导。 （二）儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的不同体质特点，向家长提供儿童中医饮食调养、 起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法 0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生 理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指 导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生 长发育。 小儿生理特点： 1、脏腑娇嫩，形气未充 概括小儿处于生长发育时期，机体脏腑形态未曾成熟、各种生理功能未健全。 2、生机蓬勃，发育迅速 小儿病理特点： 1、发病容易，传变迅速 易寒易热、易虚易实 2、脏气清灵，易趋康复 小儿体质形成的相关因素 一、先天遗传。先天禀赋对体质决定和影响体质形成，父母体质特征对后代产生重要影响。 二、后天环境因素 1.生活环境 2.日常护理 3.疾病因素 4.医药因素 小儿体质分型 一.均衡质: 形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食睡眠及大小便正常，舌淡红，苔薄白，较少患病。 二.不均衡质: 肺脾不足1气阴两虚2气虚型3痰湿型 脾肾不足1阴虚型2阳虚型 内热型 二.不均衡质: 1.肺脾不足A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便或溏或秘、易感冒等其中之一者。又分以下3型。 （1）气阴两虚型：生长发育情况一般或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，睡眠出汗、大便多干燥，唇红，舌质红，少苔或少津。 （2）气虚型：生长发育情况一般或稍差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗出，大便不实或先干后溏，舌质淡红，苔白或腻。 （3）痰湿型：平素多食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传病史。形体虚胖，大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、泄泻等疾病。感受外邪后以咳嗽为主要表现，病情多较长，以夜间及早晨咳嗽增多、活动加重、吐痰涎。 2.脾肾不足型 A、出生体重＜3kg;B现在身高体重不达标、C、易病。 分以下2型。 （1）阴虚型：形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动易怒，睡眠多汗，食少便结，舌质红或干，少苔或花剥苔。 （2）阳虚型：生长发育情况较差或异常，面色晄白，精神不振，少动少语，胃纳不佳，大便不实，舌质淡、苔白或腻。 3.内热型：形体多瘦，少数偏胖或壮实，唇色多赤，脾气急躁好动，精神亢奋，口干喜饮，食少便结，或食多易汗，睡眠不宁，磨牙，手足心热，小便黄而臭，口臭，舌红苔黄燥，脉数。 儿童中医保健方法和技术 1饮食调养 2起居调摄 3推拿及方法 1.饮食调养 （1）养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间哺乳间隔时间。 （2）养成良好的饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡三分饥，防止乳食无度。 （3）食物宜细、软、烂、碎，品种多样。 （4）严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 2.起居调摄 （1）保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 （2）养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 （3）衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 （4）春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 3推拿及方法 摩腹 （1）位置：腹部 （2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复作环形有节奏的移动，每次1-3分钟。 （3)功效：改善脾胃功能，促进消化吸收 捏脊 （1）位置：背脊正中，督脉两侧。从大椎至尾椎末端。 （2)操作；操作者用双手的中指、环指和小指捏成空拳状，示指半曲，拇指伸直并对准示指的前半段。施术从长强穴开始，操作者双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿的皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎