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第七章 生殖系统 学习目标（知识目标） ★掌握：男、女性生殖系统的组成，睾丸、卵巢的位置、形态及功能；男性尿道的特点，输卵管的分部，子宫的位置，姿势及固定装置，会阴的概念。 熟悉：精子的产生与排放途径，卵泡的生长发育过程；前列腺与男性尿道的位置关系，阴道与尿道的位置关系。 了解：精液的组成，乳房的形态特点。 预习案例 女性，28岁，妊娠8周，突发急性左下腹疼痛，面色苍白，脉搏快而细弱，左下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道后穹饱满有触痛，经穿刺检查，有血性液体。初步诊断为异位妊娠破裂。思考问题：异位妊娠好发于何处？为什么？ 宫外孕一般都是由于炎症，输卵管通畅度不佳，输卵管功能问题引起的。受精卵结合后会在输卵管的功能，如蠕动，纤毛摆动的功能帮助下，如滚雪球一样，通过输卵管慢慢蠕动到子宫内着床。那么输卵管通畅度不好，或是功能有问题等，就会导致受精卵在输卵管近端，壶腹部位置停滞不前，导致宫外孕发生。 一、睾丸 五、男性尿道 思考题 一、名词解释：精索、排卵、黄体、产科会阴 精索：是一对柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等结构外包三层被摸构成。 二、简答题： 1、男性尿道有哪些解剖学特点？ 分为三部：前列腺部、膜部、海绵体部。三处狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两处弯曲：耻骨下弯（恒定、不可改变）、耻骨前弯。 2、输卵管的分部？ 四部：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗 腹膜腔 壁腹膜 脏腹膜 腹膜腔 大腹膜腔 小腹膜腔 （网膜囊） 壁腹膜 脏腹膜 一、腹膜概述 腹腔上部的器官 腹膜外位器官 腹膜内位器官 腹膜间位器官 二、腹膜与脏器关系 女性腹膜腔正中矢状面 三、腹膜形成结构 (一)网膜 小网膜 大网膜 网膜 男性腹膜腔正中矢状面 肝十二指肠韧带 三、腹膜形成结构 (一)网膜 肝胃韧带 小网膜 腹腔上部的器官 网膜孔 三、腹膜形成结构 (一)网膜 小网膜 网膜囊 腹腔横切 腹腔横切 网膜孔 小肠系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 三、腹膜形成结构 (一)网膜 (二)系膜 腹腔下部的器官 (一)网膜 (二)系膜 三、腹膜形成结构 小肠系膜根 横结肠系膜根 乙状结肠系膜根 腹后壁腹膜的配布 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 1.肝的韧带 三、腹膜形成结构 (三)韧带 肝（膈面） 胃脾韧带 脾肾韧带 1.肝的韧带 三、腹膜形成结构 (三)韧带 2.脾的韧带 腹腔横切 （二）.组织结构 概述 卵巢整体观 （二）.组织结构 1、卵泡 由一个卵母 细胞及其周围的 卵泡细胞组成。 1)原始卵泡 （二）.组织结构 (1)卵泡 卵巢皮质（高倍） 初级卵泡 次级卵泡 透明带 2)生长卵泡 卵泡腔 放射冠 （二）.组织结构 1)原始卵泡 (1)卵泡 3)成熟卵泡 （二）.组织结构 2)生长卵泡 1)原始卵泡 (1)卵泡 卵巢（低倍） (2)排卵 （二）.组织结构 (1)卵泡 放射冠 透明带 次级卵母细胞 (3)黄体 （二）.组织结构 (2)排卵 (1)卵泡 卵巢整体观 月经黄体 妊娠 黄体 白体 卵受精 卵未受精 小（1.5~2cm）...存在 时间短(仅14 天左右) 大（可达5cm）…存在 时间长（可达5~6个月） 黄体的转归 （二）.组织结构 (3)黄体 (2)排卵 (1)卵泡 (4)卵泡闭锁 （二）.组织结构 (3)黄体 (2)排卵 (1)卵泡 卵巢（高倍） 卵细胞发育过程 （二）.组织结构 (4)卵泡闭锁 (3)黄体 (2)排卵 (1)卵泡 子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 二、输卵管道 （一）输卵管 女性内生殖器 女性内生殖器 输卵管伞 输卵管壶腹 （二）、子宫 子宫是孕育 胎儿、产生月经 的肌性器官。壁 厚而腔窄。 概述 女性内生殖器 子宫峡 1.子宫的形态和分部 女性内生殖器 子宫体 子宫颈 子宫底 1.子宫的形态和分部 妊娠时的子宫 子宫腔 子宫颈管 子宫口 子宫腔 子宫颈管 1.子宫的形态和分部 女性内生殖器 未产妇 经产妇 子宫内腔 前倾 前屈 2.子宫的位置及固定装置 女性骨盆正中矢状断 (1)子宫阔韧带 2.子宫的位置及固定装置 女性盆腔器官（上面观） (2)子宫圆韧带 (1)子宫阔韧带 3.子宫的固定装置 女性盆腔器官（上面观） (3)子宫主韧带 (4)骶子宫韧带 (2)子宫圆韧带 (1)子宫阔韧带 3.子宫的位置及固定装置 子宫的韧带 3.子宫的组织结构 （1）子宫外膜 （3）子宫内膜 （2）子宫肌层 功能层（4/5) 基底层（1/5) 子宫壁的微细结构 排卵 月经期 增生期 分泌期 月经期 卵泡期 黄体期 4