09第九章神经系统 01幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Ca2+内流引起递质释放的机制 Ca2+与轴浆中钙调蛋白结合 4Ca2+ - CaM 激活蛋白激酶II 蛋白 I磷酸化 从小泡表面解离 小泡递质以量子式释放 （出胞） ⑶牵涉痛(referred pain) ①概念： ②机制： Ⅰ.会聚学说: 内脏与体表 传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉 会聚学说 体表疼痛 痛觉过敏 Ⅱ.易化学说： 内脏痛传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用→躯体传入就引起痛觉 患病内脏 梭外肌 梭内肌 Ia传入 Ⅱ传入 γ神经元 α神经元 感觉投射系统 脊髓 脑干网状结构 听神经 坐骨神经 后腹核 中央中核 内侧膝状体 大脑皮层 昏睡状态 3.感觉投射系统 脊髓 脑干 网状结构 听神经 坐骨神经 (一)经典的突触传递 1.突触的结构 ⑴ 功能结构: ① 突触前膜： 递质、受体 ② 突触间隙： 水解酶 ③ 突触后膜： 受体 通道 昏睡状态 3.投射系统 脊髓 脑干 网状结构 听神经 坐骨神经 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 项 目 特异投射系统 非特投射系统 功 能 ①引起特定感觉 ②激发皮层发出传出冲动 维持皮层兴奋(觉醒)状态 传入途径 专一 无 换元核团 接替核 联络核 髓板内核群 投射特点 点对点 弥散广泛区 换元次数 3 3 冲动来源 各种感觉 　　 网状上行系统 相互关系 是非的来源 是特的基础 脊髓 网状结构 听神经 坐骨神经 后腹核 中央中核 内侧膝状体 大脑皮层 昏睡状态 １躯体感觉代表区 ⑴第一感觉区 ①位置:中央后回 ②特征:定位明确、感觉清晰 ③投射规律： Ⅰ.左右交叉:(头面部双侧) Ⅱ.投射区与感觉的分辨程度正比: 分辨愈精细的部位，代表区愈大如大拇指和食指以及嘴唇 ㈡.大脑皮层代表区 Ⅲ.空间定位: 倒立(头面是正立) 从上到下：不同部位 顶部:下肢;底部:头面部 从前到后：不同性质 肌肉牵张感觉 慢适应感觉 快适应感觉 关节、骨膜 感觉皮层结构特点： 感觉柱:N元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位. 感觉皮层功能特点： 具有可塑性 大脑皮层也要较好的适应能力 ⑵第二感觉区 ①位置：中央前回与岛叶之间 ②功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关 ③投射特点：Ⅰ.双侧性投射 Ⅱ.分布正立而不倒置,有较大重叠区 2.本体感觉区:与运动区重叠一起叫感觉运动区(sensorimotor area) 3.内脏感觉区:第二感觉区+运动辅助区 (三).痛觉 皮肤痛 躯体痛 内脏痛 深部痛 快痛 慢痛 痛 觉 体腔壁痛 牵涉痛 烧灼痛 与快痛相反 反应快 持续短 定位准确 与慢痛相似 内脏疾患引起体表的疼痛或痛觉过敏 内脏疾患类及临近的体腔壁 ⑴分类： 皮 肤 痛 内 脏 痛 传导纤维 特 点 ①迅速 ②定位准确分辫能力强 躯体传入纤维 (快痛Aδ，慢痛C) ①缓慢 持续久 ②定位不清 ③慢痛伴不愉快感 ④伴不愉快感 自主N传入 机 制 ⑵皮肤痛与内脏痛的比较 缺血性(P因子) 项目 ③对刺激敏感不同 致痛物质 体表 内脏 ①概念： 体表疼痛 痛觉过敏 ②机制： 皮节法则 ⑶牵涉痛(referred pain) 4.视觉代表区： ⑴位置:枕叶 ⑵投射特点： 鼻侧 同侧 颞侧 对侧 同侧全盲 同侧鼻盲 对侧颞盲 双侧颞盲 鼻 颞 5.听觉代表区： ⑴位置：颞横回和颞上回 ⑵投射特点:双侧投射,以对侧为主 6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部 7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。 第四节神经系统对姿势和运动的调节 肌紧张和姿势是运动的前提和基础 1.分类：α β γ运动神经元 2.运动单位(motor unit) 小的:眼内肌肉(6-12) 大的:四肢肌肉