9第九章-中枢神经系统幻灯片.pptVIP

神经系统概述 中枢神经系统——脊髓 中枢神经系统——脑 一般和特殊内脏感觉柱 面部和口鼻腔痛、温觉 脑桥延髓 三叉神经脊束核 面部、口鼻腔触觉 脑桥 三叉神经脑桥核 咀嚼肌本体感觉 中脑 三叉神经中脑核 一般躯体感觉柱 功能 位置 名称 类别 一般躯体感觉柱 内耳听觉 蜗神经核 内耳平衡觉 脑桥 延髓 前庭神经核 特殊躯体感觉柱 功能 位置 名称 类别 特殊躯体感觉柱 非脑神经核参与组成多种神经通路或与脑神经和其他核团以及网状结构相联系，完成许多重要反射 大脑至间脑及脑干网状结构的下行中继站；含有多巴胺能神经元，因黑质病变，多巴胺水平下降，可引起震颤麻痹或Parkinson病 中脑 黑质 大、小脑至脊髓的下行中继核，与躯体运动有关 中脑 红核 大脑皮质与小脑皮质通路的中继站 脑桥基底部 脑桥核 与小脑联系有关 延髓橄榄体深面 下橄榄核 楔束的中继核，传导躯干上部和上肢的本体感觉和精细触觉 延髓楔束结节深面 楔束核 薄束的中继核，传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉 延髓薄束结节深面 薄束核 功 能 位 置 名称 2.白质：包括脑干内各核团间的联系纤维，大脑、小脑与脊髓间互相联系的纤维以及脑干各神经核团与脑干以外各结构间的联系纤维等。其中长纤维束分为上、下行传导束。 主要上行（感觉）传导束有内侧丘系、脊髓丘脑束和三叉丘系。 内侧丘系：薄束核和楔束核 中央管前方左右交叉后上行 丘脑腹后外侧核。 脊髓丘脑束：为从脊髓上行传导对侧躯干和上、下肢浅感觉冲动到丘脑的纤维束，与脊髓至上丘的纤维束合在一起称为脊髓丘系，向上终于丘脑腹后外侧核。 三叉丘系：由三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核发出的纤维交叉后到对侧上行而组成，最后终止于丘脑腹后内侧核。 主要下行（运动）传导束有皮质脊髓束和皮质核束。 皮质脊髓束：为大脑皮质运动中枢发出的纤维，经过内囊后肢到脑干，其中大部分纤维在锥体交叉处越边到对侧成为皮质脊髓侧束，小部分纤维不交叉成为皮质脊髓前束。皮质脊髓束终止于脊髓前角运动神经元胞体，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。 皮质核束：为大脑皮质运动中枢发出的纤维，经内囊膝下行陆续终止于各脑神经运动核。皮质脊髓束和皮质核束合称锥体束。 3.脑干的网状结构：散布于各核团及纤维束之间。网状结构内的神经元胞体在一定程度上聚集成团，形成许多功能各异的神经核。 网状结构的主要功能是： ①构成上行网状激动系统，影响大脑皮质的兴奋性。 ②构成下行网状激动系统，调节躯体运动、内脏活动。 （三）脑干的功能：脑干是大脑、间脑、小脑与脊髓间信息联系必经之桥梁，是各种上、下行传导束必经之路，也是网状结构的主要部位。脑干是心血管、呼吸等重要生命中枢所在地，还有一些重要的反射中枢，如瞳孔对光反射中枢(中脑)、角膜反射中枢(脑桥)等。 二、小脑 cerebellum （一）小脑的外形和分叶 小脑上面平坦，下面中部凹陷。 中间缩窄部称小脑蚓， 两侧膨大部称小脑半球。 在小脑半球下面前内侧部有一突出结构，称小脑扁桃体。 （二）小脑的内部结构 由小脑皮质、小脑髓体和小脑核组成。 1.小脑皮质：小脑表面有许多平行的横沟，两沟之间形成叶片状的回。每一叶片表面是一层灰质，即小脑皮质。 2.小脑髓质：小脑白质在深部，称小脑髓体，由出入小脑的纤维构成。 3.小脑核团：其内有4对小脑核，由中线向两侧依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核。 （三）小脑的功能 主要功能是与运动控制有关，参与身体平衡、肌紧张、运动协调等。如小脑损伤可出现平衡失调、肌张力降低和小脑共济失调等，同时有运动性震颤。 传导束 脊髓白质主要由许多纤维束组成。可分为上行纤维束、下行纤维束和固有束。 1.上行纤维束（感觉传导束） （1）薄束和楔束：这两个束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。 薄束:来自第5胸节以下的后根。 楔束：来自第4胸节以上的后根。 功能：传递意识性本体感觉和精细触觉。 薄束和楔束 （2）脊髓丘脑束 前索 脊髓丘脑前束 传导躯干、四肢的浅感觉（痛、温、粗触、压觉） 功能 后角缘层和固有核的轴突在白质前连合交叉至对侧上行，止于丘脑。 构成 外侧索前半部 位置 脊髓丘脑侧束 内容 脊髓丘脑束 2.下行传导束（运动传导束） 起自脑的不同部位，直接或间接的止于脊髓前角或侧角。管理骨骼肌的下行纤维束，分为锥体系和锥体外系。前者包括皮质脊髓束和皮质核束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。 前索 皮质脊髓前束 支配对侧躯干、四肢骨骼肌的随意运动 功能 大脑皮质运动神经元轴突下行，在椎体下端大部分交叉为侧束，小部