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神经系统 《人体解剖学》教学大纲 25 1.了解神经系统在机体内的作用和地位，掌握神经系统的区分。 2.熟悉神经元的基本构造和分类。 3.掌握神经系统的常用术语。 主要内容 神经系统的区分 神经系统的组成 神经系统的活动方式 神经系统的常用术语 四、神经系统的常用术语 灰质和白质 皮质和髓质 神经核和神经节 纤维束和神经 1、灰质和白质2、 皮质和髓质 中枢神经内神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上呈灰色，称灰质（ gray matter ）。在大、小脑表面形成一个灰质层称皮质（cortex）。 3、神经核和神经节 4、纤维束和神经 《人体解剖学》教学大纲 29 掌握脊髓的位置和外形。 熟悉脊髓节段的概念及其与椎骨的对应关系。 了解脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称。 掌握脊髓灰质的主要核团,脊髓白质主要纤维束的位置和功能。 脊髓节段与同序数椎骨对应歌 颈髓上段同椎对；下颈上胸高一椎； 中胸高二下胸三；腰髓胸十十一椎； 骶髓五段和尾髓，胸椎十二腰一椎。 二、白质 White matter 三索 前索(anterior funiculus) 后索(posterior funiculus) 侧索(lateral funiculus) 三类纤维 上行（感觉）传导束：脊髓→脑 下行（运动)传导束:脑→脊髓 固有束：脊髓→脊髓 位置 起于红核，交叉后在脊髓外侧索下行，止于灰质Ⅴ-Ⅶ层前角运动细胞。 功能 兴奋同侧屈肌运动神经元 抑制同侧伸肌运动神经元 练习题 1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。 2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切 口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺？ 为什么？ 3 试述下列传导束的起始、行程和功能。 薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束 重点和难点 重点： 1 脊髓节段与椎体对应关系。 2 脊髓丘脑束。 3 薄束与楔束。 4 脊髓小脑前、后束。 5 锥体束。 难点： 1 脊髓灰质的板层。 2 锥体外系的纤维束。 3 脊髓损伤的病例分析。 练习题 1 试述神经系统的分类和功能。 2 名词解释: 神经元、神经胶质、尼氏体、突出、终扣、灰质、白质、髓质、皮质、神经核、神经节、纤维素神经、反射、反射弧 重点和难点 重点： 神经系统常用术语 如：灰质、皮质、反射弧、白质、髓质、反射、神经核、纤维束、神经节、神经、髓鞘、施万细胞、尼氏体、神经膜 （二）脊髓损伤的一些表现 ⒈脊髓全横断：数周至数月后，各种反射可逐渐恢复，但由于传导束很难再生，脊髓又失去了脑的易化和抑制作用，因此恢复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和运动不能恢复。 ⒉脊髓半横断 可引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合征。即伤侧平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失，同侧肢体硬瘫，损伤平面以下的对侧身体痛、温觉丧失。 ⒊脊髓前角受损 主要伤及前角运动神经元，表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，肌萎缩，无病理反射，但感觉无异常。如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）患者。 ⒋中央灰质周围病变 若病变侵犯了白质前连合，则阻断了脊髓丘脑束在此的交叉纤维，引起相应部位的痛、温觉消失，而本体感觉和精细触觉无障碍（因后索完好）。这种现象称感觉分离，如脊髓空洞症或髓内肿瘤患者。 灰质 在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。 皮质 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。 白质 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。 髓质 位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。 神经核 在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。 神经---在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜---包绕在每条神经外面的结缔组织。 神经束膜---结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。 神经内膜-----包在每根神经纤维外面的结缔组织。 神经节 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节－感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节－传出神经元胞体集聚而成 纤维束 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。 一、神经系统的区分 神经系统分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，也称中枢神经系统central nervous system，含有绝大多数神经元的胞体 。周围部是指与脑和脊髓相连的神经，即脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统peripheral nervous system ，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。脑神