2012心肺复苏技术幻灯片.pptVIP

2010版心肺复苏 广东药学院附属第一医院 红十字救护培训组 心肺复苏的黄金时间：4～6分钟 心脏骤停的临床表现 意识丧失 大动脉（颈、股、肱） 搏动消失 呼吸断续或停止 皮肤苍白或明显发绀 听诊心音消失 心肺复苏体位 将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下 心脏按压（Circulation） 准确定位：两乳头连线水平 心脏按压（Circulation） 肘关节伸直。 上肢呈一直线。 双肩正对双手。 心脏按压（Circulation） 心脏按压（Circulation） 按压位置：两乳头连线中点 按压深度（强调快而深的胸部按压）： 成人至少5cm 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 (儿童约5cm; 婴儿约4cm) 按压频率： ﹥100次/分 按压：通气=30：2 开放气道（Airway） 人工通气（Breathing） 人工呼吸 (breathing ) 仰头抬颏，确保呼吸道通畅，捏紧鼻孔，防止漏气，平吸气，缓慢吹气每次1秒以上，每分钟8-12次，吹气量约800~1000ml，观察胸廓有无起伏。 确定无意识、无脉搏。 按压位置正确，掌根不能放在剑突上。 按压时，除掌根外身体不应接触其胸骨及肋骨。 上身不应前后摆动。 按压时双手肘必须伸直。 掌根不可向下猛撞。 松弛时掌根不离开按压位置，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置。 按压与松弛的时间须平均。 按压时须观察病者反应及 脸色的改变。 心脏按压注意事项 每30次按压和2次人工呼吸为一个周期，按01，02，……29,30计数。 应尽量减少中断。 若有其他人应定时更换角色，以减少因疲劳而对胸部按压的幅度和频率产生变化。 如果旁观者未接受过心肺复苏培训，则可以为突然倒下的成人进行单纯胸外按压的心肺复苏。 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 心肺复苏终止的条件 已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经 死亡 CPR持续有效抢救，仍无 脉搏，瞳孔散大固定３0分 A E D 机(自动体外除颤) A E D 机(自动体外除颤) 学习目标 叙述五早生存链的内容 学会判断心脏骤停 正确掌握并运用心脏按压技术 熟练开放气道、人工呼吸技术 明确心脏按压注意事项 早 期 呼 救 早期 心肺 复苏 早 期 除 颤 早期 高级 生命 支持 早期完 整的心 脏骤停 后治疗 五早生存链 心脏骤停诊断依据 主要依据：意识突然丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止或濒临停止 次要依据：瞳孔散大、固定 皮肤粘膜紫绀、苍白 手术患者伤口停止渗血 呼 救 评估环境安全 高声呼喊 指定专人： “快打急救电话120！” 表明身份：“我是红十字会救护员！” 头、颈、躯干 整体翻成仰卧位 心肺复苏顺序 C：compressions 人工按压 A：airway 开放气道 B：breathing 人工呼吸 挤压部位 ?手掌根部紧贴乳头连线水平胸骨上。 ?手掌根部长轴与胸骨长轴一致。 ?十指紧扣。 未发现头颈部受伤者用仰头举颏法或仰头抬颈法。 疑有颈外伤者采用举颌法（双下颌推前法） 球囊-面罩通气: 有氧通气时通气量400~600ml，无氧通气时700~800ml 心脏按压注意事项 心脏按压注意事项