中药炮制学复习要点.doc

感谢02留学生金恩廷同学辛苦的整理 中药炮制学复习要点 名词解释： 5个 15分 中药炮制：中药炮制是根据中医理论、中药药性及调剂、制剂的不同需求，对天然的中药材进 行特殊加工制作的一项传统制药技术。 辅料：是指具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或 减轻副作用，或影响主药的理化性质。 泛油：即走油，指药物中所含的挥发油、油脂、糖类等，因受热或受潮在表面出现油状物质和 返软、发黏、颜色变浑、发出油败气味等现象。 对抗同贮：采用两种或两种以上药物同贮或采用一些有特殊气味的药物同贮而起到抑制虫蛀、 霉变的方法。 饮片：古称咀片，是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。 炒炭存性：是指药物炒炭时，大部分炭化，但应保存部份药物固有气味，不能全部炭化，更不 能灰化。 燀法：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法称为燀法。 发芽法：将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度或湿度条件下，促使萌发幼芽的方 法即发芽法。 发酵法：经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，由于真菌和酶的催化分解作用， 使药物发泡、生衣的方法称为发酵法。 提凈法：某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，除净杂质后，再进 行重结晶，以进一歩纯净药物，这种方法称为提净法。 水飞法：某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳 类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法，称为水飞法。 掌握内容： 《黄帝内经素问?缪刺论》中记载的“燔发”即是血余炭；“治半夏”即是炮制过的半夏 张仲景的药物“有须烧炼炮炙，生熟有定”，开创了药物生熟异用学说的先导。 三本炮制专着：第一部 南北朝刘宋时 雷 《雷公炮炙论》 第二部 明代 缪希雍 《炮炙大法》 第三部 清代 张仲岩 《修事指南》 陈嘉谟对炮制的贡献：①归纳了辅料炮制的理论 ②提出三类分类法：水制、火制、水火共制 《本草蒙筌》 ③提出炮制总则“凡药制造，贵在适中。不及则功效难求，太过则气味反失” 中药炮制的目的：1.降低或消除药物的毒性或副作用 2.改变或缓和药物的性能 3.增强药物疗效 4.改变或增强药物作用的趋向 5.改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 6.便于调剂和制剂 7.洁净药物，利于贮藏保管 8.利于服用 9.改善中药形质，提高商品价值 清代徐灵胎归纳的制药原则：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。 炮制对四气五味的影响大致有三种情况：一是通过炮制纠正药物过偏之性。如炒栀子或焦栀子。二是通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，以辛热的酒制仙茅。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，制成熟地后，转为甘温；天南星辛温，加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉。由此可见中药的性能通过炮制是可以改变的。 炮制有毒药物时，一定要注意去毒与存效并重，绝不可偏废 炮制提高方剂疗效的途径： 增强方中药物的功效。通过对方中药物进行炮制，使有效物质易于溶出或利于保存，并调整 其药性，发挥各自的擅长。如三子养亲汤中的紫苏子、白芥子、莱菔子均需炒爆。本方的功 效是降气平喘，化痰消食。紫苏子炒后辛散之性减弱，而温肺降气作用增强；白芥子炒后缓 和过于辛散耗气的作用，温肺化痰作用增强；莱菔子炒后由升转降，功效由涌吐风痰而变为 降气化痰，消食除胀。方药均与病证相符，可使全方降气平喘，化痰消食作用增强。 保证方中各药比例准确，充分发挥配伍后的综合疗效。 通过净制来解决。山茱萸的核、管黄柏的粗皮，均为非药用部分，而且占的比例较大，若不 除去，则势必使该药在方中的实际比例大为减小，不能很好发挥全方作用。 增强对病变部位的治疗作用 缩泉丸，放中的益智仁主入脾经，兼入肾经；盐炙后则主入肾经，为方中君药，具有温肾纳 气，固涩小便的作用。使全方作用侧重于肾，兼能顾脾。 突出临床需要的药效，提高全方的疗效 麻黄在麻黄汤中起发汗解表，宣肺平喘作用，故原方生用，并要求去节，取其发汗平喘作用强 在越婢汤中，用麻黄意在利水消肿，故生用而未要求去节，取其利水力较强而性兼发泄 在三拗汤中，麻黄主要起宣肺平喘的作用，故原方注明不去节，取其发散之力不太峻猛 若表证不明显者，临床常用蜜炙麻黄，不仅增强