临床输血与检验重要知识点.doc

临床输血与检验 HLA同型献血：献血者与患者人类白细胞抗原（HLA）相合，所献血液专门为此患者输血 稀有血型献血：我国汉族人群中Rh0（D）抗原阴性者约占0.4%通常称为稀有血型。另外，其他频率抗原者也为稀有血型。稀有血型必须输注同型献血者血液叫做稀有血型献血 缺乏抗原献血：缺乏IgA抗原的人献血专供IgA抗体阳性患者输用，为IgA献血 试剂献血：患者血液中红细胞具有特殊血抗原或血清中含有特殊的抗体其红细胞或血清可用于制备试剂 特异抗体献血：某些含有高效价特异抗体如麻疹、白喉、铜绿假单胞菌、乙肝、抗D抗体的献血者其血浆可用来制备特异性免疫球蛋白供临床使用 造血干细胞献血：分为捐献骨髓中的造血干细胞和通过细胞分离机，捐献外周血造血干细胞 自体献血：在自身健康状况允许的情况下，采集血液和血液成分于4oc保存，在手术中或手术后需要回输；或经生理盐水和甘油技术处理后在--65oc以下的条件下保存，需要时再还输给原献血者称为自体输血 血液成分的制备：将采集出的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的一种血液成分的技术 全血：将一定量的人的血液采集到含一定保养液的采血袋内所制成的血液制品定义为全血 浓缩红细胞：将采集到的的多联袋内的全血中的大部分血浆在完全封闭的条件下分离出后剩余部分所制成的红细胞称为浓缩红细胞 悬浮红细胞：将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭条件下分离出后并向剩余部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血定义为悬浮红细胞 洗涤红细胞：采用物理方法在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞用大量静脉注射用生理盐水洗涤，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的红细胞成分血定义为洗涤红细胞 输血传染病：指污染病原体的血液输入或种入到人体内引起的疾病和感染输血传染病属显性感染 组织相容性抗原：在研究组织移植的过程中发现，移植物赖以存活的基础由供者和受着细胞表面的抗原决定的，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原，亦称组织相容性抗原。 溶血性输血反应：由于免疫的或非免疫的原因，使输入的红细胞在受者的体内发生异常破坏而引起的输血不良反应称为溶血性输血反应。 输血不良反应：患者输注血液或血液制品导致的任何输血前不能预期的意外反应。 输血相关移植抗宿主病（TA-CVHD）：是由于输入的异体血中的淋巴细胞视受血者HLA抗原性不同的细胞为异体细胞实施攻击而产生的免疫反应。 输血学围绕（将供血者血液输给患者进行救治）这一中心，研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施提高供患者输注的血液和血液制品的质量和安全性从而保证临床输血的安全性和治疗效果。 2、输血过程中需要解决的问题：①血液凝固→抗凝剂（枸橼酸钠）②污染→无菌技术③血型→ABO血型④保存→建立血库（添加保存液，低温保存）⑤器材改进 3、临床的合理用血应包括合理输血、成分输血、自体输血。 4、影响血液检测水平和质量的因素：检测技术和试剂、检测的质量管理 5、HIV目前试剂检测窗口期平均约22天。 7、血站一般分为：血液中心、中心血站、中心血库 8献血的血液的检测要求：血型检测、血红蛋白检测、ALT、HbsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒试验、 9、献血时间间隔：献全血6个月以上；机采血小板：每4周采集一次。如间隔时间少于4周，则采集前血小板计数应≥150*109/L以上 10、采血时，选好静脉穿刺点，用0.2%安尔碘以穿刺点为中心自内向外消毒，切忌往返涂拭，消毒面积不得小于10*10cm 11、ABO分型原则：红细胞中用A抗原，血清中有抗B者称为A型；红细胞上有B抗原，血清中有抗A者称为B型；红细胞在有A和B抗原、血清中无抗A和抗B者称为AB型；红细胞中无抗A和B抗原，血清中有抗A和抗者称为O型。 12、ABO基因是产生特异性糖基转移酶的遗传密码。 13、Rh抗原强度：DECce.根据红细胞上D抗原的有无，分类红细胞为Rh阳性和Rh阴性. 14、Rh系统血型的四种抗血清检查：抗C、 抗c、抗E、抗D 15HLA的遗传特点：单体型遗传方式、二倍体、多态性现象、连锁不平衡 16、HLA系统的检测方法：HLA细胞水平分型方法、HLA基因水平分型技术 17、血小板膜上存在HLA-A和B位点的抗原。应用氯喹和酸溶液在0度处理血小板，能够除去血小板表面HLA抗原。 18、新生儿溶血病中的患儿血清学检测主要是所谓的“三项试验”为：直抗、游离试验和释放试验。 何谓自身输血?有何优点? 血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。 全血有哪些