第二十章 真菌幻灯片.pptVIP

* 第二十章 真菌 刘潇 * 知识要点 真菌为真核细胞型微生物，有单细胞真菌和多细胞真菌两种类型，常用沙保培养基进行人工培养，真菌对常用抗生素不敏感。病原性真菌包括浅部真菌和深部真菌，可引起人类感染性、中毒性及超敏反应性疾病等。 皮肤癣真菌、条件致病性真菌常见种类和所致疾病 * 学习目标 掌握常见病原性真菌的种类和所致疾病 熟悉真菌生物学特性及防治原则 了解真菌的微生物学检查。 * 前 言 真菌（Fungus）是一类真核细胞型微生物 种类繁多，分布广泛 多数有益：如发酵、生产抗生素等 少数有害：引起人和动、植物疾病 目前条件致病性真菌的感染率明显上升 * 第一节 真菌概述 一、真菌的生物学性状 （一）形态与结构 形态多样，比细菌体积大且结构复杂 细胞壁不含肽聚糖，为几丁质或纤维素等 真菌按形态与结构分为： 单细胞真菌 多细胞真菌 * 第一节 真菌概述 一、真菌的生物学性状 （一）形态与结构 单细胞真菌 酵母型真菌 多细胞真菌 霉菌 由菌丝和孢子组成 菌丝 孢子 * 真菌菌丝 第一节 真菌概述 * 第一节 真菌概述 真菌孢子 * 第一节 真菌概述 （二）培养特性 营养要求不高，常用沙保培养基培养 最适温度：22～28℃，深部感染真菌为35℃ 最适pH：4.0～6.0 多数病原性真菌生长缓慢，培养1～2周才能形成典型菌落 深部感染真菌可在1～3天长出菌落 * 第一节 真菌概述 （二）培养特性 酵母型及类酵母型菌落： 较细菌菌落大而厚，不透明 丝状型菌落：质地疏松 * （三）抵抗力 对干燥、日光、紫外线及常用消毒剂有较强抵抗力 不耐热，菌丝与孢子60℃ 1小时均可杀死 2.5%碘酊、2﹪苯酚、0.1%升汞、10%甲醛敏感 对抗生素不敏感 抗真菌药物 灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑和酮康唑 第一节 真菌概述 * 病原性真菌感染：皮肤癣菌引起的感染 条件致病性真菌感染：机体免疫力低下或菌群失调时发生 真菌超敏反应性疾病：由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起超敏反应性疾病，如接触性皮炎、过敏性哮喘等 真菌性中毒症：真菌毒素中毒、真菌中毒 真菌毒素与肿瘤：黄曲霉毒素引起肝癌 二、真菌的致病性 * 一、深部真菌 深部真菌是指侵害机体深部组织和内脏以及引起全身感染的真菌 多为条件致病性真菌，当机体局部或全身免疫力下降或菌群失调时引起内源性感染 主要包括： 白假丝酵母菌 新型隐球菌 曲霉菌 毛霉菌 第二节 常见病原性真菌 * 第二节 常见病原性真菌 （一）白假丝酵母菌 俗称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人体的口腔、上呼吸道、肠道和阴道。 为条件致病性真菌，当菌群失调或机体免疫力低下时，引起念珠菌病。 * 第二节 常见病原性真菌 （一）白假丝酵母菌 圆形或卵圆形 ，革兰染色阳性 以出芽方式繁殖 35℃1～3天长出类酵母型菌落 假菌丝 在玉米粉吐温-80培养基上可长出厚膜孢子 * （一）白假丝酵母菌 条件致病 皮肤粘膜感染 鹅口疮 阴道炎 内脏感染 肺炎、关节炎、膀胱炎、肾盂肾炎 中枢神经感染 脑膜（脑）炎、脑脓肿 第二节 常见病原性真菌 * （二）新型隐球菌 也称新生隐球菌，广泛分布于自然界，也存在于正常人体体表、口腔和肠道，也存在于大量干燥的鸽粪中。 通过呼吸道感染人类，引起隐球菌病。 第二节 常见病原性真菌 * （二）新型隐球菌 呈圆形或卵圆形，革兰染色阳性，外有宽厚荚膜 25℃和35℃数天在沙保培养基形成酵母型菌落 新型隐球菌（墨汁负染色） 第二节 常见病原性真菌 * （二）新型隐球菌 荚膜是其主要致病物质 传染源：鸽粪 传播途径：呼吸道 条件致病：发生于肺部，能自愈。严重者侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、脑炎等 第二节 常见病原性真菌 * （三）曲霉菌 广泛分布于自然界，为多细胞真菌，在沙保培养基上生长迅速，形成丝状菌落。 少数曲霉菌为条件致病菌：烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉等。 烟曲霉主要由呼吸道侵入，引起支气管哮喘或肺曲霉病，严重者引发全身性曲霉病等。 有些曲霉能产生毒素，引起曲霉毒素中毒与致癌等，尤其是黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。 第二节 常见病原性真菌 * （三）毛霉菌 广泛分布于自然界，是食物霉变的主要真菌 多细胞真菌，形成丝状菌落 条件致病性真菌，感染多发于鼻和耳部，引起坏死性炎症和肉芽肿，可扩散至全身，引起死亡。 医源性感染：静脉插管、血液透析或绷带污染 第二节 常见病原性真菌 * 二、浅部真菌 浅部真菌系指寄生或腐生于角蛋白组织（皮肤、毛发、甲板）的真菌，一般不侵犯皮下等深部组织及内脏，故不引起全身性感染。 浅部真菌包括： 皮肤癣真菌 表面感染真菌 皮下组织感染