第六章 社区健康教育与健康促进幻灯片.pptVIP

健康行为转变的理论和模式 知信行模式（nowledge，ttitude，Belief，Practice，KABP或KAP） 相信信息 产生动机 行 信息传播 觉察信息 引起兴趣 感到需要 认真思考 尝试行动 态度坚决 动力定型 行为确立 知 信 知信行模式内涵 行为改变是目标，为达到行为改变，必须有知（知识和学习）作为基础，有信念（正确的信念和积极的态度）作为动力 知识（信息）是行为改变的必要条件，但知识与信息不一定能直接导致行为的改变 态度反映行为倾向性，要转变行为需先转变态度 健康信念模式（Health belief model ,HBM） 健康信念模式是基于信念可以改变行为的逻辑推理。 1、对疾病威胁的认知：对疾病严重性的认知、对疾病易感性的认知； 2、对行为效果的期望：认识到益处、认识到障碍； 3、效能期望：自我效能、提示因素、其他因素。 健康信念模式—内容 HBM理论的操作过程 自觉疾病易感性 自觉问题的严重性 打算行动 ＋ 自觉行动的好处 自觉行动的困难 行动的可能性 行为改变 年龄、性别、种族、受教育水平、个人特征、社会经济地位、知识等因素 行动的引发物: 教育、出现疾病的一些症状、媒介效应 自我效能:有信心进行该行为 － 行为转变阶段模式 ( The transtheoretical model and stages of change ,TTM) 理论依据：人的行为变化是一个连续的、动态的、逐步推进的过程，在不同的行为阶段，每个改变行为的人都有不同的需要和动机，对目标行为会有不同的处理方式。 适用于:戒烟、酒精及物质的滥用、慢性非传染性疾病的人群干预工作（饮食失调及肥胖、高脂肪饮食）、AIDS的预防。 行为转变阶段模式案例 没有准备阶段：没有考虑要戒烟或是在接下来的6个月不会考虑的时期。 犹豫不决阶段：考虑在未来6个月内倾向于戒烟的时期。 准备阶段：即将改变的时期，一个月内。确立目标，确定停止的时期，并且患者准备进行计划。 行动阶段：戒烟开始直到6个月。 维持阶段：持续戒烟至少6个月。 日行一万步，夜眠八小时， 饮食不超量，作息要均衡， 心中常喜乐，口中无怨声， 此是长生道，劝君要记牢。 * * * * * 健康教育特征 健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。 知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。 知识——基础 健康教育 信念—— 动力 行为——目标 健康教育与卫生宣传的异同※ 目的相同，都是为了提高群众的卫生知识，增强保健意识，从而改变行为。 追求知、信、行三者的统一，是健康教育与卫生宣传的根本区别。 卫生宣传——卫生知识的传播（单向），是开展健康教育的一种常用手段。 健康教育——有目的、有计划、有组织、有评价的教育活动过程（双向）。它强调的是健康教育者和接受教育者之间的相互合作，需要广大群众的主动参与，通过两者共同努力，达到健康的目的。 健康教育的目的 提高健康知识水平 改善对待个人和公共卫生的态度 增强自我保健能力和对社会健康的责任感 预防心理疾病、促进心理健康 形成有益于个人、集体和社会的健康行为和生活习惯 降低常见病的发病率 健康教育的例子 医生在门诊诊治高血压时，教育病人不吸烟，少饮酒，保持适当体重，进行运动，少吃高脂肪饮食。提高了病人的知识水平，促进行为改变。 　效果：有一定效果，但不理想。 ？ 健康促进定义※  健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。 《渥太华宪章》 健康促进的内涵 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。 （格林.劳伦斯） 健康促进＝健康教育＋环境因素 健康促进＝健康教育＋行政手段 健康促进为健康教育的实施提供政策和环境的支持，是一种宏观的战略 健康教育与健康促进比较※ 健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康 　主体：医务人员 　核心：行为和生活方式改善 　主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为