第一章 针灸推拿学概述幻灯片.pptVIP

* 尤其是近年来，德国、美国、英国等都兴起了针灸热，许多国家和地区已把针灸纳入医疗保险体系。 * 要记。（基础知识） 要练。（实践性强） 要悟。（出神入化） 总之，针灸学是一门实践性综合性较强的课程，我们在学习时既要熟记基础知识，更应勤于实践，熟练掌握针灸操作技术，为临床工作打下扎实的基础。中国是针灸医学的发祥地，我们只有学好针灸学才能保持针灸医学的国际领先地位。因此，我们任重而道远。 * 殷代(公元前14世纪一前11世纪)和西周初期(公元前11世纪)的甲骨文、金文里，不乏与医学有关的文字。据我国古文字学家康段先生研究．“尹”、伊”、殷”、燮”等字，在甲骨文和金文里都象针刺之形，又都有治理、调理之义。另外，康殷先生在金文里还发现一个可能是灸”字的象形文字。 * “尹”字甲骨文，象手执针之状。 * 甲骨文“伊”字象手执针刺人背部之状 * 甲骨文（金文）“殷”字，读“衣”，乃后世“医”字的初文和本字，象手执针刺人腹部之状。醫的初文和本字是殷。殷即针刺疗法之象形。商代般庚迁都于殷，改号为殷后，运另造“醫”字，以代替“殷”字。 康殷教授潜心考证甲骨文字形后认为： 1．“商、周初早已普遍流行着针刺疗法，由文字出现之晚，以及它远落后于现实生活的一般规律推测，这还是针术流行时期的下限”。 2．“以针刺代表整个医术，可见针刺疗法在当时医术中所占的地位之重要”。 * 金文“灸”字，象在人股周围多处用微火灸灼之状。 火的发现和使用跟人类结下了不解之缘。火的掌握既可使人类躲避猛兽的侵袭，可以熟食，又可抵御严寒酷冬的恶劣气候，还可将树木等用火燃着后灸于患处，祛除寒邪．解除痛苦。在实践过程中，对灸火的材料亦有所选择，至《黄帝虾蟆经》已载有松、柏、竹、橘、榆、枳、桑、枣等八木不宜作为灸火之说，因为其对人体有所伤害，所以逐渐被淘汰，但桑树灸在后世亦有用之者。槐木火灸，病疮易痊，但艾叶熏灸则疗效最著．故以后才逐渐多用艾叶来代替其它灸疗。 灸法的运用当起源于人类掌握用火之后，时间亦在石器时代。 * 以长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书：《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》为标志。★这是现存最早的针灸学文献 。 古脉书的下葬年代，如果按马王堆二号墓推算，是公元前168年。（两书均用篆体或篆体向隶转化时字体所抄）从估定的古脉书最早的抄写时代为秦汉之际，最晚的为汉初来看，这批古脉书在这一时期，一直是作为有实用价值的书籍来传布的，它们的内容至迟在战国晚期就应当成立了。 * 1972年于1974年，我国考古工作者在湖南省长沙市东郊距市中心约4公里的马王堆，接连发掘了西汉长沙国丞相利苍夫妇及其儿子的墓葬。二号墓墓主利苍的下葬年代是吕后二年(公元前l86年)。三号墓墓主利苍之子的下葬年代是文帝十二年(公元前168年)。一号墓墓主利苍夫人虽然没有明确的下葬年代，但是从墓圹的打破关系以及器物的时代特征来看，她的下葬年代应当是在其子去世数年之后。马土堆三号汉墓中出土了大批简帛文献，内容涉及古代的六艺、诸子、兵书、数术、方技等类，是研究古代学术的重要资料。在方技类著作中，有记述古代脉学方面内容的文献，被称之为“古脉书”。即《阴阳十一脉灸经》与《足臂十一脉灸经》 * 主要是从战国到秦汉，★针灸学理论体系的建立，以《内经》成书为标志。尤其是《灵枢》（又名《针经》），是标志针灸学理论体系的基本形成。此外，成书于汉代的《难经》和可能也成书并流行于秦汉之际的《明堂孔穴针灸治要》都对《内经》的针灸学理论内容有所补充和完善。 《内经》《难经》《甲乙经》是针灸学的奠基之作。（其中的《甲乙经》是晋代皇甫谧所编，但内容是汉以前。） * 战国到秦汉成书的《内经》，以阴阳、五行、脏腑、经络、精神、气血等为主要内容，从整体观阐述了人体生理病理、诊断要领和防治原则，重点论述了经络、腧穴、针法、灸法等。特别是《灵枢》，较为完整地论述了经络腧穴理论、刺灸方法和临床治疗等，对针灸医学作了比较系统的总结，为后世针灸学术的发展奠定了基础。 * （全书八十一难中有三十二难涉及针灸学内容）大约成书于汉代，以阐明《内经》为要旨，其中关于奇经八脉和原气的论述，弥补了《内经》的不足。同时，还提出了八会穴，并对五输穴按五行学说作了详细的解释。 * 作者皇甫谧，内容取自：《灵枢》《素问》《明堂孔穴针灸治要》。这里要强调的是保存了亡佚的古针灸医籍《明堂孔穴针灸治要》腧穴和腧穴主治的重要资料。 * 皇甫谧于魏甘露年间(256—260年)．对针灸学进行了一次总结，将《素问》、《黄帝针经》、《明堂孔穴针灸治要》等三部古医书的针灸内容汇集起来，按照脏感、气血、经络、穴位、脉诊,刺灸方法、临床各科的次序加以编篡，写成《针灸甲乙经》．成为现存最早的一部体系完整的针灸专门著作．对针灸学术的发展影响巨大。 《明堂孔穴针灸治要