动态血糖监测系统幻灯片.pptVIP

22 Gage Needle (OD: 0.7 mm) Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm) 雷 兰 每11秒钟采集传感器电流信号一次 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值） 传感器电流异常报警 仪器故障报警 检测 转换 存储 分析 ※每三分钟检测一 次组织液葡萄糖 浓度三天共检测 1440次 下载 400 300 200 100 0:00 6:00 12:00 18:00 24:00 胰岛素使用者多现或高或低现象 非胰岛素使用者呈现持续高血糖 400 300 200 100 0:00 6:00 12:00 18:00 24:00 400 300 200 100 0:00 6:00 12:00 18:00 24:00 血糖图谱提供动态和统计两方面信息 用于血糖图谱数据库 建立各类糖尿病图谱数据库 建立不同年龄段人群血糖图谱数据库 为糖尿病筛查诊断提供更方便可靠的方法 为糖尿病疗效和血糖控制水平提供方便可靠的评估手段 为胰岛素疗法的配方、剂量等提供动态评估。 对服用降糖药物效果的评估 对怀疑孕期糖尿病患者的诊断 对亚健康人群的糖尿病筛查。 1型糖尿病患者 血糖脆弱型：需经常监测 血糖稳定型：偶而监测 2型糖尿病患者 胰岛素使用者 监测剂量调整，食物调节 有综合症状患者：经常监测 非胰岛素使用者 食物调节 药物效率评估，剂量调节 锻炼效率监测及调节 非糖尿病患者 孕妇 特护病房患者 亚健康人群的糖尿病筛查 体检 正常人血糖图谱 孕产妇血糖图谱 2型糖尿病患者血糖图谱 监测数据用于医患双方对既往短时间血糖控制情况的评价和讨论 在应用时应重视血糖的波动趋势，而非个别时间点的绝对血糖值 数据分析的注意点 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Glucose Concentration (mg/dl) 12:00 Midnight 12:00 Midnight 12:00 Midnight 8:00AM 4:00PM 8:00AM 4:00PM 8:00AM 指血测量值 CGMS 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Glucose Concentration (mg/dl) 12:00 Midnight 12:00 Midnight 8:00AM 4:00PM 8:00AM 4:00PM 8:00AM 指血测量值 CGMS 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Glucose Concentration (mg/dl) 12:00 Midnight 12:00 Midnight 12:00 Midnight 8:00AM 4:00PM 8:00AM 4:00PM 8:00AM 动态血糖监测的定义主要体现两点：1. CGM是通过葡萄糖感应器进行监测 2. 通过监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平。 其作用主要体现3点：1. 提供连续、全面、可靠的全天血糖信息；2. 了解血糖波动3. 发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖。 * 在对CGM监测结果进行数据分析时，要注意两点：1. 由于CGMS反映的是过去72小时血糖的信息，因此监测数据只用于医患双方对既往短时间血糖控制情况的评价和讨论。 2.在应用时应重视血糖的波动趋势的分析，而不是局限关注个别时间点的血糖值。 * * * * 我们来看连续血糖检测的阐释标准. 很重要的一点是这个标准不仅是来源于CGM的使用经验，而且包含了闭环系统研发的经验。它是用来研究CGM数据的方法，被总结为按顺序的以下3个步骤 Step 1 –首先查看夜间血糖, Step 2 – 再看餐前血糖,然后 Step 3 – 看餐后血糖水平 * 夜间被定义为不再受到进餐的影响的时段. 我们看到肝糖的输出和胰岛素抑制的相互影响使得肝糖输出保持正常的血糖值.一般从24:00 (or 午夜) 至早晨06:00. 晚餐一般 6:00-8:00 p.m. 到午夜时已经不再对血糖产生影响，因此开始了夜晚时段.很明显如果病人 10:00或or 11:00 p.m. 吃晚餐或有晚间的零食习惯将不被认为时真正意义上的禁食时间可以完全反映肝糖输出的情况. 首先, 确定禁食期间低血糖和高血糖的临界点数值, 然后认为低于目标的为低血糖，高于的为高血糖. 血糖的目标范围根据患