分娩期妇女护理幻灯片.pptVIP

护理系《妇产科护理学》教学课件 * 俯屈descent：胎头继续下降至骨盆底时变衔接时的枕额径(11.3cm)为枕下前囟(9.5cm) 完成俯屈动作。 11.3CM 9.5cm LOA分娩机制 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 内旋转internal rotation：胎头为适应骨盆轴而旋转，LOA时胎头逆时针（或向内）旋转45°，使枕骨位于耻骨联合下缘，矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。 LOA分娩机制 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 仰伸extention：胎头枕骨位于耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、面相继娩出。此时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。 LOA分娩机制 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 复位restitution及外旋转external rotation ： 胎头娩出后，胎头顺时针（或向外）旋转45°即复位。并继续向外旋转45°，使双肩径与出口前后径一致，即外旋转。保持胎头与胎肩的垂直关系。 LOA分娩机制 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 胎儿娩出： 胎头完成外旋转后，下压胎头，使前肩在耻骨弓下先娩出，然后上托胎头，使后肩从会阴前缘娩出，随即胎儿肢体顺势娩出。 LOA分娩机制 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 分娩先兆： 假阵缩 孕妇轻松感 见红 show：是分娩即将开始的可靠征象。此时应入院待产。注意如出血多时为病理现象，应考虑妊娠晚期出血如前置胎盘等。 分娩先兆 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 临产 in labor 诊断标准 diagnosis 规律的子宫收缩 子宫颈口开大 胎先露下降 临产诊断 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 总产程 从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止。临床上分三个产程。 产 程 分 期 起 点 止 点 持 续 时 间 第一产程 (宫口开大期) 第二产程 (胎儿娩出期) 第三产程 (胎盘娩出期) 规律的宫缩开始 宫口开全 胎儿娩出 宫口开全10cm 胎儿娩出 胎盘娩出 初产妇 11~12h 经产妇 6~8h 初产妇 1~2h 经产妇 数分钟 平均5~15分钟 最长30分钟 产程分期 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 小结 Summarize : 分娩是妊娠满28W后胎儿及其附属物从母体产道排出过程。这一过程受到产力、产道、胎儿及产妇心理状态影响，只有诸因素相互协调，胎儿才能经阴道顺利娩出。而胎儿娩出过程中为适应产道形态被动进行一系列动作，即分娩机制。以LOA为例包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。 临床上将规律的宫缩开始至胎儿胎盘娩出分为三个产程，即第一、第二、第三产程。各产程的护理评估、护理诊断及护理措施下次介绍。 正 常 分 娩 妇 女 护 理 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 一、名词解释 分娩 产力 过期产 分娩机制 缩复作用 二、填空题 １、决定分娩的因素有_____ ______ ____　＿＿。 ２、软产道由_____ ______ ____ 所组成。 ３、分娩先兆征象有____ _____ _____。 ４、骨盆四个平面为____ ____ ____ _____其中 与分娩关系最为密切的是________。 练 习 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 三、A型题 ⒈ 有关产力错误的是 A、包括子宫收缩力和腹肌、膈肌及肛提肌收缩 力 B、子宫收缩能使宫颈展平、颈口扩张 C、子宫收缩力贯穿于分娩全过程 D、内旋转动作是由肛提肌收缩完成的 练 习 护理系《妇产科护理学》教学课件 * ⒉ 有关分娩机制正确的是 A、正常情况下胎头以面先露入盆 B、下降是连续性贯穿于分娩全过程 C、衔接是颅骨最低点接近坐骨棘水平 D、内旋转动作于第一产程始完成 练 习 护理系《妇产科护理学》教学课件 * ⒊ 分娩最可靠的先兆征象 A、阴道排出血性分泌物 B、不规律的子宫收缩 C、宫底下降 D、宫颈口扩张 ⒋ 关于分娩分期，错误的是 A、总产程是指规律宫缩开始至胎儿娩出止 B、第二产程从宫口开全到胎儿娩出 C、第一产程初产妇需12～16h D、第三产程不超过30分钟 练 习 护理系《妇产科护理学》教学课件 * 四、K型题 ⒈ 下述哪些是正确的 A 孕28W末至37W末以