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（1）隔离的分类 基于病原体的传播途径，分四类： 接触隔离 飞沫隔离 空气隔离 其他途径传播 （2）隔离的标识 接触传播疾病 （肠道感染、MDR等） 飞沫传播疾病 （SARS、禽流感、白喉、病毒 性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、流行性感冒等） 空气传播疾病 （肺结核、水痘、麻疹等） （3）隔离原则 1、标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播），结合本院的实际情况，制定相应传播途径的隔离与预防。 2、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 3、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 4、受条件限制的医院同种病原体感染的患者可安置于一室。 1.接触传播的隔离与预防 限制患者的活动范围 减少转运 患者 （4）隔离预防 接触患者血液、体液、分泌物、排 泄物等时应戴手套，接触后应摘手 套，并洗手，手上有伤口时应戴双 层手套 接触甲类传染病应按要求穿脱防护服 进入隔离病室穿隔离衣，离开时脱 下，按要求悬挂，每天更换清洗与 消毒 医务人员 （4）隔离的预防 1.接触传播的隔离与预防 2.飞沫传播的隔离与预防 减少转运；需要转运，医务人员注 意防护 患者之间，患者与探视者之间相距 1m以上，探视者戴外科口罩 患者病情允许，应戴外科口罩，定 期更换，限制其活动范围 患者 加强通风，或进行空气消毒 （4）隔离的预防 不同区域，穿戴不同的防护用品， 离开时按要求摘脱，并正确处理用 后物品 进行可能产生喷溅的诊疗操作时， 带护目镜或防护面罩，穿防护服 与患者近距离接触（1m以内）时应 戴帽子、医用防护口罩 医务人员 接触患者血液、体液、分泌物、排 泄物等时应戴手套 （4）隔离的预防 2.飞沫传播的隔离与预防 3.空气传播的隔离与预防 无条件收治时，尽快转至有条件收 治呼吸道传染病的医疗机构 严格空气消毒 患者病情允许，应戴外科口罩，定 期更换，限制其活动范围 患者 （4）隔离的预防 不同区域，穿戴不同的防护用品， 离开时按要求摘脱 进行可能产生喷溅的诊疗操作时， 带护目镜或防护面罩，穿防护服 进入确诊或可疑传染病患者房间时， 戴帽子、医用防护口罩 医务人员 （4）隔离的预防 3.空气传播的隔离与预防 接触患者血液、体液、分泌物、排 泄物等时应戴手套 04 可复用医疗用品的管理与交接 Part four 清洗 消毒 检查 包装 灭菌 储存 发放 使用 回收 每一步骤的处理成效都会影响下一步！ 复用医疗物品的处理流程 接触无菌物品前应洗手或手消毒 无菌物品储存效期 医用棉布包装：有效期14天（储存环境符合要求的前提下，温度≤ 24℃， 相对湿度≤ 70%） 医用皱纹纸包装：有效期6个月 医用无纺布包装：有效期6个月 纸塑袋包装：有效期6个月 硬质容器：有效期6个月 大多医院为了安全， 设置为3个月 无菌物品在保存中的注意事项 按照时间前后顺序摆放，取用无菌物品也应遵循先进先出原则 无菌物品摆放和取用顺序：从左向右，从上向下 掉落地面或接触可疑污染物品后应视为污染 防止无菌包装破损 避免无菌包装潮湿或沾水 尽量减少搬运 无菌物品在保存中的注意事项 无菌物品使用中的注意事项 首先应检查包装有无破损、潮湿，表面有没有污染痕迹。 使用前应检查无菌物品的名称、效期、包外灭菌标识的变色情况，封包胶带的完整情况。 打开无菌包应检查包内化学指示卡的变色是否合格。 常用物品灭菌标识的变色识别 灭菌前 灭菌后 高温灭菌 胶带 塑封袋 包内卡 包内卡 低温灭菌 胶带 塑封袋 包内卡 环氧乙烷 包外 标识 哪些无菌包不能使用？ 包外指示胶带未变色 过期包 外包装破损 湿包 无菌包掉到地上后 包内指示卡未均匀变色 可疑已被污染的无菌包 无菌塑封包装物品的使用 塑封袋先撕开两角侧位置 注意无菌操作，避免污染开口 双手同时握住纸面和塑面包装反向撕开 可复用物品使用后交接中的注意事项 器械和敷料应分类存放于专用回收箱内，保持回收箱密闭。 可复用物品使用后交接中的注意事项 附： 《中华人民共和国卫生行业标准》WS 310.2-2009第5条规定: 1、使用者（医生、护士、技师）应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置； 2、重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由供应室集中回收处理； 3、 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由供应室单独回收处理； 4、不应在诊疗场所对污