bj的乳癌的防治.ppt

乳癌有那些主要症狀？ 無痛性乳房腫塊。 乳頭凹陷。 乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。 乳房外型改變，局部凹陷或凸出。 乳房皮膚有橘皮樣變化，紅腫或潰爛。 腫大的腋下淋巴腺 90％乳房腫塊或疼痛皆非乳癌 纖維囊腫：這是最常見的良性乳房腫塊，多見於30歲左右的婦女，常是兩側性且多發、併有悶痛及脹疼壓痛感。月經來前症狀最厲害，且腫塊會變大。患者是突然摸到這種腫塊的，感覺上好像是一個充滿液體的汽球，有壓痛，輪廓清楚，微可動，以手電筒照乳房會有透亮的地方。如用針頭抽取，可得一混濁未含血、黃綠或棕色液體，若囊腫位於乳房深處，則可能觸摸到像癌病的腫塊。 纖維腺瘤：20歲左右的女性最多。腫瘤會移動、實質性、像橡皮樣硬、邊緣整齊、無壓痛也不會痛。 管內乳頭瘤：40歲左右的婦女較多，常是單側性發生，乳頭突然有黃色、淡紅色水樣液體排出，此時並無疼痛也摸不到腫塊，通常這是一種較大乳管內上皮增生所致。 乳管膨脹（粉刺性乳房炎）：多發現於40歲左右的婦女，乳頭排出顏色多變且較濃稠的液體。兩側發生，且波及數條乳管，病人有灼熱、癢或乳暈隱隱作痛之感，觸診時會發現乳暈下有彎曲腫大的乳管。若病情加劇，腫塊出現，從外表看就好像第三期乳癌，併有漿細胞乳炎。 男性女乳症：在青春期前或當青春期的男孩，在單側乳暈上會發生一硬且痛的圓形腫塊，會變大或腫脹，使同邊乳房增大且疼痛。 乳癌：常在單側乳房產生一硬而實質性、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊，多見於乳房的外側上方。隨著癌細胞侵犯，其他症狀相繼出現：如腋窩的淋巴結變硬、乳頭下陷或有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮。並不是所有乳癌都會出現上述症狀，有些僅是乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。 乳癌之分期 零　期：即原位癌。 第一期：腫瘤在2公分以下。 第二期：腫瘤在2公分以下，但有腋下淋巴轉移；或腫瘤在2-5公分。 第三期：腫瘤大於５公分，且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移。 第四期：已有遠處器官轉移，最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。 什麼人容易得乳癌？ 初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女。 有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者。 從未生育者或30歲以後才生第一胎者，也有較大的罹癌可能。 一側乳房罹患者。 乳房有增生病灶者。 卵巢癌及子宮內膜癌患者。 停經後肥胖者。 胸部曾大量接受過放射線照射者。 重度喝酒者。 攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。 口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。 如何自己檢查？ 端坐鏡前，雙臂自然下垂，看看兩側乳房有無大小不同，形狀異樣；皮膚有無皺縮或凹陷；乳頭表皮有無改變；輕壓乳頭有無液體流 出。其次，雙手上舉，再同樣觀察乳房。 浴後仰臥，將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查，查完一邊換另一邊再查。 檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房，右手摸左側乳房，左手摸右側乳房，甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。 坐正，將一手放在頭後，重覆以上步驟，如發現有任何異樣，請儘快去找專科醫師覆查。 乳癌的診斷和治療 乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性，必要時安排進一步檢查，包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年齡較大的婦女，超音波檢查適用於較年輕的婦女。 乳癌治療仍以手術治療為主，放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔，手術治療不一定要切除整個乳房，可能是手術根治或局部切除再加上放射治療，再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性，決定要不要再加作荷爾蒙治療。 每一位女性應定期自我檢查乳房，有異常現象即請教一般外科專科醫師，與專業醫師合作，定能克服疾病，獲得最佳治療效果。 預防。別讓身邊的人遠離難過！ * * * * 乳癌防治 主講人:包子