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内科学-慢性淋巴细胞白血病
第四节 慢性淋巴细胞白血病Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL 一、特 点 ? 1. 老年男性多见，95%为B细胞型； ? 2. 近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生（右图）； 3. 乏力，贫血，出血，粒细胞减少，常出现严重感染； ? 4. 淋巴结，肝，脾肿大； ? 5. 免疫功能异常：伴发AIHA，ITP； ? 6. 外周血白细胞10 ╳109/L ，淋巴细胞50%，绝对数≥5╳109/L，骨髓淋巴细胞≥40%； ? 7. CD5,CD19,CD20可（+）。 二、分期：选择治疗和估计预后 ?? A. 血和骨髓淋巴细胞增多，3个淋巴结区域肿大； ?? B. 血和骨髓淋巴细胞增多，≥3个淋巴结区域肿大； ?? C. B+贫血或血小板减少。 三、治 疗 ??? 苯丁酸氮芥（瘤可宁） 6-12mg/d ??? 强的松 ??? 环磷酰胺 ??? 干扰素 ??? 氟达拉宾（Fludarabine） ??? Ara-A的类似物：CdA ??? 放疗? 免疫治疗 造血干细胞移植 一般治疗 知识点：慢性淋巴细胞白血病 ?? * * * *
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