空白课题申请书.doc

编号 0001 学校 课题申请·评审书 课 题 名 称 学 科 分 类 基础教育课程 课题第一负责人 课题第二负责人 课 题 主 持 人 填 表 日 期 一、数据表 课题名称 ？ 关键词 ？ 选题依据 指南题号： 课题类别 学科分类 小学数学 研究类型 负责人姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 行政职务 专业职务 研究专长 最后学历 最后学位 担任导师 所在省（自治区、直辖市） 所属系统 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮政编码 联系电话 身份证号 主 要 参 加 者 姓 名 年龄 专业职务 研究专长 学历 学位 工 作 单 位 ？ ？ ？ 预期最终成果 ？ ？ 申请资助经费（单位：万元） . 预计完成时间 ？ 二、负责人和课题组主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果 成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间 ？ ？ ？ ？ ？ 三、课题设计论证 ·本课题核心概念的界定，国内外研究现状述评、选题意义及研究价值； ·本课题的研究目标、研究内容、研究假设000字内） 待查考！ 四、预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项） 序号 研究阶段 （起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 负责人 ？ ？ ？ ？ ？ 最 终 研 究 成 果 （限报3项，其中必含研究报告和系列研究论文 ） 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负 责 人 ？ ？ ？ ？ ？ 五、工作计划（重要！） 时间 主要工作 完成方式 负责人 ？ ？ ？ ？