第5章__抗胆碱药.ppt

M胆碱受体阻断药 胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药 阿托品 作用机制：竞争性M受体阻断药 特点: 1.对M受体有高度的选择性及较强的亲和力，阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。 2.阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均几乎无影响。 阿托品化指征: 瞳孔散大、面色潮红、四肢温暖、心率加快、血压升高 禁忌： 青光眼 前列腺肥大 支气管哮喘禁用 东莨菪碱 1.外周作用与阿托品相似，中枢作用与阿托品相反，小剂量镇静，较大剂量催眠。 2 .麻醉前给药（优于阿托品） 3.抗晕动病 4.治疗帕金森病 5.禁忌症同阿托品 山莨菪碱 1.阻断M受体 与阿托品相似，解痉作用较强，不良反应少见，常替代阿托品治疗胃肠绞痛。 2.抗休克 常用于感染性休克 * * 第5章 抗胆碱药 阿托品(atropine) 是从植物颠茄中提取的生物碱。 青光眼 畏光 近视力模糊 查眼底 虹膜炎(与缩瞳药交替用) 验光配镜 2.对眼的作用 扩瞳 升高眼压 调节麻痹 高热 口干 皮肤干热 食欲不振 流涎症 盗汗症 麻醉前用药 1.腺体分泌↓ 唾液分泌↓强 汗腺分泌↓强 呼吸道分泌↓ 禁忌症 不良反应 临床用途 药理作用 心动过速 心悸 窦性心动过缓 (首选） 心脏骤停 4.兴奋心脏 前列腺肥大 便秘 胃肠绞痛（首选） 胆绞痛、肾绞痛（合用杜冷丁） 3.松弛内脏平滑肌 松弛胃肠平滑肌强 禁忌症 不良反应 临床用途 药理作用 皮肤潮红 抗感染性休克 6.大剂量扩张血管、改善微循环（与阻断M受体无关） 有机磷农药中毒 (首选) （及早、反复、足量，重复给药须达阿托品化） 5.解除M样症状 不良反应 临床用途 药理作用 不良反应：广泛、变化 阿托品作用广泛，当利用某一作用时,其他作用便可成为副作用。 一般治疗量时（0.5～ 1.0mg），常见的副作用有口干、视力模糊、心悸等 过量中毒时（3～ 5mg），上述症状加重，还会出现高热、呼吸加快、烦躁不安、幻觉、惊厥等。 严重中毒时（≥ 10mg），出现昏迷、呼吸麻痹等。 本节重点 阿托品的药理作用、用途及不良反应。