第一,二类监控化学品使用申请书.doc

第一、二类监控化学品使用申请书 使用单位（全称） 滁州凯凯节能建筑有限公司 （盖章） 企 业 代 码 8 详 细 地 址 安徽省来安县茶和经济开发区高新路18号 邮 政 编 码 239236 化 学 品 名 称 DMMP 化 学 品 类 别 申 请 日 期 2012 年 4 月 25 日 国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室 填 写 说 明 为科研、医疗、制造药物或者防护目的需要使用第一类监控化学品的，应当向国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室提出正式书面申请并填写此表。 需要使用第二类监控化学品的，应当向所在地省、自治区、直辖市履行《禁止化学武器公约》办公室提出正式书面申请并填报此表。 此表各种名称等需填写全称，化学品名称用正式化学命名法。 此表一律用钢笔或签字笔填写，字迹清晰工整。 此表填写好后连同本表所要求的附件一式三份，报送国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室或省级履行《禁止化学武器公约》工作主管部门。 承 诺 为履行《禁止化学武器公约》义务，加强对监控化学品的管理，保证做 到： 建立、健全完善的管理体系，对所使用的第一类、第二类监控化学品的采购、运输、贮存、生产使用等全过程进行综合管理。 凭国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室或省级履行《禁止化学武器公约》办公室审查批准文件到指定的生产或经营单位购买，并办理危险品运输手续，保证运输安全。 购进的第一类、第二类监控化学品，不转售、串换或挪作他用。 对购进的监控化学品建立严格的出、入库检查、登记制度。发现丢失、被盗时立即报告当地公安机关和所在地履行《禁止化学武器公约》办公室，积极配合公安机关进行查处。 按照国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室的有关要求，准备完整的资料和数据，定期申报数据，接受监督检查。 法人代表： 年 月 日 （单位盖章） 企业基本情况表 地理位置 东经 118 度 35 分 秒 北纬 32 度 14 分 秒 法人代表 徐标 主管部门 汊河经济开发区管委会 联系电话传真电话 0550-5962030 经济类型 私营 单位成立时间 2006年 批准营业执照单位 来安县工商行政管理局 批准时间 2006.8.1 营业执照编号 341122000001841（1-1） 注册商标 KKPU. 凯优 开户银行 中国农业银行来安插和营业所 帐号 1320201040000975 使用车间名称（试验室） 板材车间 车间属性* （试验室） 私营 车间负责人（试验室） 吴业成 最终产品 阻燃型聚氨酯泡沫板 年使用监控化学品总量 500吨 监控化学品 单耗 10% 装置规模：模具16个 工艺简介： 聚氨酯板材发泡油白料，黑料，阻燃剂三者搅拌混合发泡而成，阻燃剂DMMP称量按照白料10%加入白料中混合后，然后和黑料搅拌混合发泡，四小时后去模具成品板材。 使用监控化学品的目的、用途、及申请年使用量 使用DMMP目的为泡沫阻燃性。使满足消防要求。申请年使用量为50吨。 * 车间属性可选国有、外资、合资、私营、其他。 各部门审查意见 市、地、州履行《禁止化学武器公约》工作主管部门初审意见 盖章： 年 月 日 市、地、州化学工业主管部门意见 盖章： 年 月 日 省、自治区、直辖市履行《禁止化学武器公约》工作主管部门意见