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第一节 藏象学说概论 一、藏象的基本概念 藏象学说，是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心。 脏腑是人体内部脏器的总称。《吕氏春秋》中已有“五脏六府”概念的记载。 脏，古作藏，本意为匿藏谷物。 腑，古通府，为收藏文书和器物之所，后指粮仓。在人体代表以消化、排泄为主的内脏。 脏腑内脏，包括脏、腑和奇恒之腑三类 五脏：心、肺、脾、肝、肾（心包亦作为脏，故又称“六脏”） 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 1、藏象，又写作“脏象”，关于脏腑的学说。“藏象”概念的形成要晚于脏腑，它指人体内脏机能活动及其外在表现。首载《素问·六节藏象论》：“帝曰，藏象何如?岐伯曰：心者，生之本，神之变(处)也，其华在面，其充在血脉”。 “藏”，是藏于体内的内脏 “象”，内脏表现于外的生理病理现象 象的概念的引入，是中医理论发展的重大跃迁 2、“藏”与脏器的区别： 藏 藏于内 藏精气——精气至贵，藏而不泻 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。如心、肝、胃、肠、耳、鼻等 “藏”与脏器的名称虽然大致相同，但其内涵却大不一样 二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 三、藏象学说的特点 （一）以五脏为中心的人体自身的整体性 藏象学说以五脏为中心，通过经络系统，将人体所有的组织器官都联系起来 肝系统（肝—胆—筋—目—爪） 心系统（心—小肠—脉—舌—面） 脾系统（脾—胃—肉—口—唇） 肺系统（肺—大肠—皮—鼻—毛) 肾系统（肾—膀胱—骨髓—耳—发） （二）五脏与自然环境的统一性 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 （一）五脏：心、肺、脾、肝、肾（心包称“六脏”）。 形态：相对实体的器官 功能：化生和贮藏精气 特点：藏精气而不泻，故满而不能实 （二）六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 形态：官腔性器官 功能：受盛和传化水谷 特点：传化物而不藏，故实而不能满 （三）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 形态：中空有腔与六腑相类 功能：贮藏精气与五脏相同 特点：藏而不泻 * * *