20150422医患沟通专题讲座课件.pdf

医患沟通讲座 2015 分享内容  当前医患形势  良好医患关系的意义  如何提高医患关系 沟通内容 沟通技巧 案例点评 目前医患关系相当紧张 　　中华医院管理学会对全国270家各级医院进行 了相关的调查，据调查统计的数据： ■全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿 有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级 医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左 右； ■赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左 右； ■全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴 力殴打、威胁、辱骂医务人员。 3 ■ 59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满 意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安 全； ■ 35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满 意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人 员或院长人身安全； ■ 76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结 束后拒绝出院，且不交纳住院费用； ■ 61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属 在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。 4 在构成医疗事故中的责任认定 完全责任占5.1% 主要责任占37.5% 次要责任占44.8％ 轻微责任占5.5% 次要责任和轻微责任共占：50%之多 5 上百万的医疗损害赔偿案件越来越多 ◆陕西一爆炸伤患者的经治医院被陕西省榆林 市中级人民法院判决赔偿患者700万元 ◆北京市也出现法院判决赔偿额高达500万元的 判例 ◆北京市高级人民法院判决北京某医院赔偿一 脑瘫患儿140余万 ◆北京某医院与患者的医疗纠纷经过北京市第 一中级人民法院调解以160万调解结案。 当前医患关系集中表现为：互不信任  有人对华东地区30家医院进行的医患关系调研 结果表明，患者对医务人员表示信任的仅为 10%左右，医务人员认为医患之间相互信任的 只有25%。  中国医师协会近年来就执业环境曾对医生进行 过一项调查，结果认为；良好的为7.1％，一 般的43.5％，较差的37.3％，极差的11.1％。 尽管数字略有变化，总体看来，医生群体中普 遍认为执业环境很不理想。高于教师和基层公 务员，居首。 医患关系紧张不信任的表现 患者怀疑 录音－医生的谈话进行 笔记、偷复病历－诊疗情况 录相－医生的操作 隐满病情，一病多看，另行用药－ 考医生 医生戒备 不积极突破旧的方案 不敢创新 能推就推，不超越专业范围 不敢讲真话 不敢真心交流 患者心态 1、求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 2、希望医务人员耐心解释病情的服务态度。 3、医疗费用不能太高。 4、尊重他们的人格、隐私权利、过分强调知情同意权。 5、个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务 6、我是上帝，可以唯所欲为。 7、发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可 以得到补偿。 8、医生不负责任不专业，漏诊误诊，或只为经济利益。 医务人员心态  患者不懂医学知识，应当听医生的话。  患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听 不懂。（患者要求医生指出X光片中的病变位置）  一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。  医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院 提出费用过高问题。  工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很 辛苦，得不到理解，很委屈。  患者是否要告我：由于医患纠纷紧张，保护自己，只 要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不 考虑费用问题。 医患关系的影响因素：病人需要 (1)由于患者对医学知识不了解，