血糖偏差的来源幻灯片.pptVIP

* * 温度，湿度和高度 检测系统化学反应的速率受到温度、湿度和高度的影响。仪器内的公式可以用来补偿这些情况。血糖仪可以补偿温度，但是不能补偿湿度和高度。不过CONTOURTM TS 血糖仪可以通过血细胞比容校正蒸发冷却技术来补偿湿度的影响。 Temperature, humidity and altitude The rate of chemical reaction in meter systems are affected by temperature, humidity and altitude. Formulas are calculated into the meters to compensate for these conditions. Meters compensate for temperature, but not humidity and altitude. However, the CONTOURTM TS meter does correct for evaporative cooling via the hematocrit correction. * 血糖仪偏差的主要来源 2016.05 准确性与精确性Accuracy Precision 血糖测试中产生偏差的原因 1.测试样本的检体 2.测试样本的来源 3.仪器的血糖校准方式 4.血细胞压积率* 5.样本的糖酵解 6.样本收集的时间 7.添加剂 8.干扰物质* 9. pH，温湿度，海拔 10.使用者的技术 * 全血血样(快速检测的血糖仪) 两种血样检体: * 血浆、血清(实验室生化仪) 1. 检体样本的检体 抗凝 凝结 serum plasma 0.5~1小时 立即分离 2. 样本的来源 三种血样来源 动脉 毛细血管 静脉 糖含量 氧含量 Consecutive Glucose Monitoring System（动态血糖检测系统）系统 毛细血管全血糖与静脉血浆糖的关系 末梢血血糖 末梢血浆血糖 静脉血糖 静脉血浆血糖 血浆校准的血糖仪测试结果，即是血浆血糖测试值，可与实验室的测试结果直接比较。 全血校准的血糖仪测试结果，即是全血血糖测试值，将会比实验室的测试结果低约12%。 目前血糖仪根据设计和功能不同，有两种血糖校准方式 3. 仪器的校准方式 它是指在总血样中的红细胞(RBC)的百分比率 红细胞(RBC)将会影响血浆流入试纸的速率 用于自我血糖监测的血糖仪都需要全血血样来检测 血细胞压积率的正常范围 成年男性 41% - 53% 成年女性 36% - 46% 新生儿 45% - 67% 儿童 34% - 40% 4. 红细胞压积率（Hct） 导致高血细胞压积率的通常原因 新生儿 血细胞增多症 脱水状态 过高的血细胞压积率会导致一个较低的血糖测试结果 导致低血细胞压积率的通常原因 透析 贫血 爱滋病 癌症 怀孕 过低的血细胞压积率会导致一个较高的血糖测试结果 不同Hct全血与血浆/血清血糖值的差异 血浆/血清血糖 = 全血血糖值 . [1.0 - (0.0024 x hct)] 当血细胞压积率（hct）为45%时, 血浆/血清血糖 = 1.12*全血血糖值 全血血糖 Hct 血浆血糖 差值 (mmol/L) % (mmol/L) % 10.0 9.40 25 10.64 10.0 + 6.4 10.0 9.16 35 10.92 10.0 +9.2 10.0 8.92 45 11.21 10.0 +12.1 10.0 8.68 55 11.52 10.0 +15.2 10.0 8.44 65 11.85 10.0 +18.5 红细胞压积校正 红细胞压积补偿作用通过校正电极完成 加入红细胞压积补偿作用的血糖仪 未加入红细胞压积补偿作用