医患关系和医患沟通幻灯片.pptVIP

结束语 健康所系、性命相托 医学生誓言：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 　　…… 谢谢！ * 医患沟通内涵 一、沟通时间 （一）院前沟通: 门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在沟通中，门诊医师应争取患者对于各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上，并由患者或家属签字。 医患沟通内涵 （二）入院时沟通: 病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行沟通。 平诊患者的首次病程记录， 应于患者入院后8小时内完成； 急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。 医患沟通内涵 （三）入院3天内沟通 医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通。医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。 医患沟通内涵 （四）住院期间沟通 ①包括患者病情变化时的随时沟通； ②有创检查及有风险处置前的沟通； ③变更治疗方案时的沟通；④贵重药品使用前的沟通；⑤发生欠费且影响患者治疗时的沟通；⑥ 急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；⑦ 术前沟通；⑧术中改变术式沟通；⑨麻醉前沟通（应由麻醉师完成）； ⑩ 输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。 同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。 医患沟通内涵 （五）出院时沟通 患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明和记录患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。 医患沟通内涵 二、沟通内容 （一）诊疗方案的沟通 1、病史、体格检查、辅助检查等情况； 2、初步诊断、确定诊断，以及诊断依据和鉴别诊断； 3、拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择； 4、初期预后判断等。 医患沟通内涵 （二）诊疗过程的沟通 医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。 医患沟通内涵 （三）诊疗转归的沟通 根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。 医患沟通内涵 三、沟通方法： 一个要求 二个技巧 三个掌握 四个留意 五个避免 六个方式 医患沟通内涵 一个要求： 要求有责任心、同情心和爱心 与患者或家属沟通时，应尊重对方，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心。 ◆ 医者父母心 —— 用手，是医匠式的服务 —— 用脑，是专家级的服务 —— 用心，是大师级的服务 医患沟通内涵 二个技巧 介绍：对病人或家属多说几句。 倾听：多听病人或家属说几句； 听要做到：听到、听懂、听完。 案例：“你这人怎么婆婆妈妈的”、“你是医生还是我是医生”、“十块钱要不要我帮你付。” 医患沟通内涵 三个掌握 掌握患者的病情、检查结果和治疗情况； 掌握患者医疗费用情况 掌握患者、家属的社会心理状况。 医患沟通内涵 四个留意 留意沟通对象的情绪状态； 留意沟通对象的教育程度及对沟通的感受； 留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值； 留意自身的情绪反应，学会自我控制。 医患沟通内涵 五个避免 避免过多使用对方不易听懂的专业词汇； 避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句； 避免压抑对方情绪； 避免刻意改变对方的观点； 避免强求对方立即接受医生的意见和事实； 医患沟通内涵 六个方