05章 住院患儿的护理幻灯片.pptVIP

静脉补液 6 5 1 3 2 补充累积损失量 补充继续丢失量 补充生理需要量 纠正酸中毒 纠正低血钾 纠正低钙和低镁 4 * 口服补液 适用于：中度以下脱水，呕吐不严重，无腹胀的患儿；用于补充累积损失量、继续损失量；可用于预防腹泻引起的脱水。 液体选择ORS液，累积丢失量轻度脱水按50～ 80ml/kg ；中度按80～100ml/kg，4～8小时内补 足，少量多饮。 此期间禁食，但不禁水。 需注意的是，ORS液张力较高（2/3张），新生儿、心肾功能不全者不宜，需稀释后方能使用。 * (四) 液体疗法的护理 2. 补液阶段 1. 补液前的 准备阶段 液体疗法护理 * 补液前的准备阶段 儿科护理人员要全面了解患儿的病史、病 情、补液目的及其临床意义,向患儿家长 解释补液的目的和意义，针对小儿病情迅 速认真地做好补液的各项准备工作 。 * 补液阶段 1.按补液目的，分阶段定好补液计划 2.严格掌握补液速度，明确每小时输入量 3.严格遵循补液原则 4.注意观察脱水纠正情况，随时调整补液计划 5.密切观察生命体征，注意输液反应的发生 6.准确记录液体出入量 * 第四节 儿科常用护理技术 口服给药法 更换尿布法 婴儿沐浴法 约束保护法 婴儿灌肠法 头皮静脉输液法 股静脉穿刺法 温箱使用法 光照疗法 * 药物选择 三、小儿用药特点和护理 新生儿、早产儿用药 抗生素 止咳平喘药 镇静止惊药 肾上腺皮质激素 退热药 止泻药 泻药 乳母用药 * 三、小儿用药特点和护理 口服法 注射法 雾吸 灌肠等 给药方法 外用药 * 药物剂量的计算 三、小儿用药特点和护理 1 3 2 按体重计算 按体表面积计算 按年龄计算 从成人剂量折算 4 * 小儿疼痛的评估内容 1 评估方法 2 小儿疼痛常用评估工具 3 小儿疼痛的护理 4 四、小儿疼痛评估与管理 * 小儿疼痛的评估内容 四、小儿疼痛评估与管理 1 3 4 2 疼痛的原因 目前疼痛情况 以往疼痛经历 家长对疼痛的反应 4 * 自我描 述法 生物学 评估 评估方法 行为学 评估 四、小儿疼痛评估与管理 * 四、小儿疼痛评估与管理 1 2 3 4 早产儿疼痛评分表 常用评估工具 新生儿疼痛评估量表 东安大略儿童医院疼痛评分表 面部表情分级评分 * 1、安排适当场所 1.按医嘱给予止痛药 2.密切观察止痛药的不良反应 3.动态评估患儿的疼痛水平 4.向其他医务人员（如医生、麻醉师等）提供患儿 疼痛方面的信息 小儿疼痛的护理-药物性干预的护理 四、小儿疼痛评估与管理 * 1、安排适当场所 1.家长参与 2.转移注意力 3.放松疗法 4.冷热疗法 小儿疼痛的护理 -非药物性干预 四、小儿疼痛评估与管理 * 五、小儿疾病的饮食护理 医院膳食的种类 1 膳食护理 2 * 医院膳食种类 一般膳食 试验饮食 治疗饮食 五、小儿疾病的饮食护理 * 一般膳食 五、小儿疾病的饮食护理 5 1 3 2 普通饮食 软食 半流质饮食 流质饮食 乳品 4 * 治疗饮食 五、小儿疾病的饮食护理 1 3 2 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低盐或无盐饮食 少渣饮食 4 * 试验饮食 1 3 2 隐血试验饮食 胆囊造影饮食 干膳食 五、小儿疾病的饮食护理 * 1、安排适当场所 护理人员应按医嘱定时、保质、保量地发放饮食。 母乳喂养儿可协助其母亲继续喂哺； 人工喂养者应按浓度比例准确配制； 年龄稍大的患儿可围坐圆桌集体进餐； 餐前、餐后应避免进行治疗操作； 做好奶具、餐具的消毒； 保持与营养室的联系，及时向营养师反馈小儿进食情况。 膳食护理 五、小儿疾病的饮食护理 * 熟悉小儿体液平衡特点、常见的体液紊乱类型 本节学习要点 掌握液体疗法常用液体的组成及配制 掌握液体疗法中的护理要点 1 2 3 第三节 小儿体液平衡特点和液体疗法 * 概 述 体液是人体的重要组成部分 体液平衡包括维持水、电解质、酸碱度和渗透压的正常，主要依赖于神经、内分泌系统和肺、肾脏等器官的调节，维持液体平衡非常重要 疾病、外界环境的剧烈变化可引起体液紊乱 * 一、小儿体液平衡特点 (一)体液的分布和组成 细胞 内液 细胞 外液 间质区 血浆区 细胞 内区 体液 * 年龄 细胞内液 细胞外液 体液总量 间质液 血浆 足月新生儿 35 37 6 78 1岁 40 25 5 70 2～14岁 40 20 5 65 成人 40～45 10～15 5 55～60 不同年龄的体液分布（占体重的）％ 一、小儿体液平衡特点 * 小儿水代谢 特点 一、小儿体液