第三章 入院与出院护理幻灯片.pptVIP

第三章 入院与出院病人的护理 学习目标 掌握门诊和急诊的护理工作 掌握病人入院和出院的程序 简述分级护理的内容和要求 复述搬运病人的注意事项 正确实施搬运病人的操作 目录 入院护理 出院护理 运送病人法 第一节　入院病人的护理 入院护理的目的是： ①使病人及家属感到受欢迎和被关心； ②使病人熟悉医院环境，适应病人角色； ③观察和评估病人情况，拟定护理计划； ④使病人得到及时的治疗和护理。 一、入院程序 二、病人入病区后的初步护理 （一）一般病人的入院护理 准备床单位 备用床 暂空床 迎接新病人 测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录 通知医生，协助体检 填写有关表格 观察和评估 进行入院的介绍与指导 执行医嘱和采取护理措施并协助留取常规标本。 （二）急诊、危重病人 准备床单位 备好抢救药品和物品 观察病情变化,配合抢救,作好护理记录 特殊病人防止意外发生 按需要留陪人 (三)分级护理 1、特别护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理 第二节 出院病人的护理 出院护理的目的： ①对病人进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活 ②按医嘱按时接受治疗或定期复诊 ③指导病人办理出院手续 ④清洁整理床单位 一、出院的方式 1. 同意出院 指病人经过治疗、护理，疾病已痊愈或好转，可回家休养或继续门诊治疗，一般由医生通知病人或由病人建议，经过医生同意并开出出院医嘱。 2. 自动出院 指病人的疾病仍需住院治疗，但因经济、家庭等各种因素，病人或家属向医生提出出院要求。在这种情况下，病人或家属填写“自动出院”字据，再由医生开出“自动出院”医嘱。 一、出院的方式 3. 转院 指根据病人的病情需转往其他医院继续诊治，由医生告知病人及家属，并开出出院医嘱。 4. 死亡 指病人由于病情或伤情过重经抢救无效而死亡，由医生开出“死亡”医嘱，病人家属办理出院手续。 二、出院护理 1. 出院前的护理 2. 出院当日病人的护理 3. 出院后的护理 1. 出院前的护理 （1）通知病人和家属做好出院准备。 （2）分析病人出院后的生理、心理、社会需要，根据病情进行相关知识的健康教育。 （3）征求病人对医院工作的意见和建议，以便不断提高护理工作的质量。 2. 出院时的护理 （1）填写出院护理评估单 （2）执行出院医嘱 （3）护送病人出院 3. 出院后的护理 (1)注销所有治疗、护理执行单，如服药单、注射单、治疗单、饮食单等；注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡等。 (2)按要求整理病历，交病案室保存。 (3)处理床单位 撤去病床上污被服，放入污衣袋，根据疾病种类决定清洗消毒方法；床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下暴晒或用紫外线、臭氧灯照射消毒；用消毒液擦拭床旁桌椅及床。 (4)铺好备用床，准备迎接新病人。 (5)传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 第三节 运送病人法 人体力学在护理操作中的应用 （一）常用的力学原理 （二）运送人体力学原理 患者入院、治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具，有平车、轮椅、担架。 （一）轮椅运送法 目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。 评估： 1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者损伤的部位和合作程度。 3、轮椅各部件的性能是否完好。 计划： 1、用物准备 轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕。 2、患者准备 患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 3、环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。 4、护士准备 人数及用物。 实施： 1、操作步骤： 2、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。 3、注意事项： （1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。 （2）推轮椅时，速度要慢，随时观察患者的反应。 评价： 1、患者感觉舒适、安全。 2、操作时动作轻稳、节力、协调。 （二）平车运送法 目的：运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 评估： 1、患者的体重、病情与躯体活动能力。如病情许可，能在床上配合动作者，可用挪动法；儿科病人或体重较轻者，可用单人搬运法；不能自行活动或体重较重者，可用两人或三人搬运法；病情危重或颈腰椎骨折等病人，采用四人搬运法。 2、患者