肥胖--幻灯片.pptVIP

远离肥胖 重塑健康 内分泌科 杨 旸 授课目标 了解肥胖症的概念及病因 了解肥胖症的临床表现 熟悉肥胖症的诊断及危害 掌握肥胖症的治疗原则与预防措施 肥胖症 什么是肥胖 是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种多因素的代谢性疾病。 肥胖症的分类（介绍下就可以） 单纯性肥胖：遗传、饮食、运动 继发性肥胖 肥胖症的病因 遗传因素 环境因素 1.生活方式 2.社会因素 3.药物 4.内分泌疾病（可以删掉，讲的时候大概提一下就可以了） 肥胖症的临床表现 体型变化：脂肪组织堆积、体重增加、分布异常。 肥胖症的临床表现 心理上：自卑、焦虑、抑郁等。 行为上：气短、浮肿、关节痛、肌肉酸痛体力活动减少。 肥胖症的诊断 1、体质指数 2、腰围 3、腰臀比 4、B超、CT、MRI测量 肥胖症的诊断 肥胖症的诊断 标准体重法： 标准体重=身高（cm)-105 男性=（身高（cm）-100）×0.9 女性=（身高（cm）-100）×0.85 实际体重 ：10%为超重 20%为肥胖 20-30%为轻度肥胖 30-50%为中度肥胖（这块我觉得可以讲快一点带过就可以了。。） 肥胖症的诊断 2、腰围 (WC) 反映脂肪总量和脂肪分布结构 诊断标准： 肥胖症的诊断 3、腰臀比(WHR) 反映腹部脂肪 测量： 腰围/臀围 诊断标准： 男性 ＞1.0 女性 ＞0.85 肥胖症的诊断 4、B 超、CT 、MRI测量 扫描第4～5腰椎间水平计算内脏脂肪面积。 以腹内脂肪面积100cm2 作为判断腹内脂肪增多的切点。 肥胖的危害（介绍下就行） 肥胖症的治疗 肥胖症的治疗 1.行为治疗（挑主要得讲，其他带过） 建立节食意识，每餐七分饱 细嚼慢咽 避免暴饮暴食 使用较小的餐具 按计划用餐，自我限制进食量 肥胖症的治疗 2.饮食治疗： 限制能量的摄入 低热量饮食 ： 10-20kcal/kg 极低热量饮食 ：≤10kcal/kg 蛋白质含量：1g/kg.d 足够的维生素 肥胖症的治疗 3.运动治疗（带过） 有氧运动、循序渐进、长期坚持 肥胖症的治疗 4.药物治疗 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明 代谢增强剂：TH制剂 脂肪酶抑制剂：奥利司他（赛尼可） 肥胖症的治疗 5.手术治疗 适应症：严重肥胖（BMI35），且经饮食、运动、药物治疗效果不佳者。 手术方式：吸脂、切脂、空肠回肠分流术、小胃切除术等。 肥胖症的预防 小结 1.熟悉肥胖症的诊断及危害 2.掌握肥胖症的预防和治疗 减肥小妙招 少食多进餐 饮食要清淡 闲暇多运动 散步提重物 生活要规律 禁忌盲减肥 管好一张嘴 迈开两条腿 * * 脂肪细胞 体积增加 数目增多 体重增加 正常人体 300~350亿个 下丘脑-垂体感染 胰岛素瘤 甲状腺/性腺功能减退 肿瘤、创伤 1、体质指数 体重指数= 体重(kg)/身高(m2) 分类 体重指数(kg/m2) 相关疾病 危险度 正常范围 18.5-22.9 平均水平 超重 23－24.9 轻度增高 肥胖 25-29.9 中度增高 严重肥胖 30.0 严重增高 80cm 80cm 女性 85cm 94cm 男性 中国 WHO 心血管危险因素 呼吸系统疾病 心脏病 胆石症 激素分泌异常 高尿酸血症和痛风 糖尿病 中风 骨关节炎 癌肿 该怎么办呢？？？ 治疗 行为 饮食 运动 药物 手术 积极预防 加强运动 合理饮食 提高认识 生活规律