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交接班内容规范
交接班内容规范 丁淑艳 2014-7-23 主要内容 交接班意义和引发的思考 与交班有关的不良事件 交接班存在的问题 交接班流程 交接班内容 交接班流程：接班者准备 1.按时到岗，仪表 2.清点物品 3.查看分管的病人 4.白班分组整床 5.晨会交班 交接班流程：交班者准备 1.完善治疗 2.整床、晨护 3.完成记录 4.做好登记 5.搞好卫生 6.捋顺交班内容 交接班内容： .病情交接： 患者姓名、年龄、性别、诊断、现病史、过去史、过敏史 l 生命体征及病人意识（昏迷者GCS评分） l 血液动力学指标 l 用氧情况、确定口、鼻插管的位置 （用呼吸机者查看呼吸机参数）呼吸音、痰液颜色性质、氧饱和度趋势 l 所有用药及特殊用药（用药时间、名称、剂量）情况及效果 l 应用镇静药物情况及病人镇静评分 l 患者肢体活动能力，末梢循环状况 l 特殊治疗及检查情况（如CRRT等） l 标本采集情况 l 未完成的治疗 交接班内容 管道交接 ?动静脉通路是否通畅，穿刺处部位皮肤情况 ?确定胃管、鼻肠管固定及通畅情况，肠内营养入量及速率 ?手术与创伤患者的伤口情况：敷料清洁情况；各引流管固定及引流是否有效；引流液的颜色和量；是否及时倾倒引流液及更换引流袋情况 ?导尿情况：尿管通畅情况；尿量和性质；尿袋是否及时倾倒及更换情况 ?各管道是否有明确标识，字迹模糊应及时更换，各引流袋标明名称及更换时间，引流袋不得接触地面。 ?特殊管道固定情况，患者约束状态
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