伦理学基本理论-(一).pptVIP

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伦理学基本理论-(一)

郎景和说: “科学不需要人们为之动情,而需要人们的理解。我想,医学既需要人们的理解,也需要人们为之动情”。 “科学家也许更多地付诸于理智,艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。” —— 郎景和 职业情感层次:同情感、责任感、事业感 事业感——责任感的升华,高层次的医德情感, 把事业看得比个人利益和生命更重要。 是激励的巨大动力。 责任感——职业责任,起主导作用的医德情感 , 是一种自觉的道德意识,使医务人员 的行为具有稳定性。 同情感——是发自内心的情感,最基本、起码的道德情感。深切的同情心是良好服务的原始动力。 2、良心 良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价的能力,是道德情感的深化,是一种自律,人们对其道德责任的自觉意识。 医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活动中存在于医生意识中,发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。 (2)良心的能动作用 A、在行为前,良心对符合道德要求的行为动机给予肯定和支持;相反的给予抑制或否定; B、在行为中,良心对人的行为起监督作用,对符合道德规范的予以激励和强化;相反的予以纠正、克服; C、在行为后,良心对行为的后果和影响有评价作用,对履行了道德义务的行为产生自豪感,感到满意和欣慰;反之,则产生内疚、羞愧、耻辱、自我谴责和悔恨。 张德丽,白衣天使为何有“耻辱感” “药效相同的两种药,换个包装就比前面一种贵几块十几块,这本身就不对。国家药监局为啥要批准同类药品有十几个品牌推出,又让它们去竞争价格呢?” “创收的方式,比如说,床位转换费。有些白血病儿童刚上了药,细胞很少,很脆弱,怕感染,在医院休养期只有护理费和床位费”; “有的病用便宜的药就能治好,但医药代表采取多种贿赂形式(把贵重药品)推入医院,医生为了多得回扣,就开价格高的药”。 (三)审慎与必威体育官网网址 1、审慎: (1)定义:是指对人对事祥查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。 医疗审慎:指医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。 审慎是一种智慧的表现,是以知识与技能的认真运用和冷静、客观分析为基础的。 (2)内容:在医疗活动的各个环节慎言、慎行,自觉地按操作规程进行,表现为认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,精益求精,不断提高自己的业务能力和技术水平。 一位姓Tarasoff的美国妇女度完暑假回家,被一男子杀害。这位男子过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。这位精神病医生考虑到医生对病人负有必威体育官网网址义务,没有向她或其家庭报告。医生设法将病人送进精神病院,但没有成功。Tarasoff被该男子杀害。 问题:医生有保护第三者的义务吗?如果该医生设法告知该妇女,是否违背为病人必威体育官网网址的义务?但坚持为病人必威体育官网网址,就会置该妇女于死地,医生该怎么办? 张孝骞行医的座右铭 ——戒、慎、恐、惧 张孝骞对他的同事和学生说:“我虽然从医六十多年,至今不敢忘记‘戒慎恐惧’四个字。病人把生命都交给了我们,我们怎能不感到恐惧呢?怎么能不用戒骄戒躁、谦虚谨慎的态度对待呢?” 他对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等都有卓著的成就,就源于他的戒、慎、恐、惧。 (3)审慎的作用 A、有利于提高医疗质量,防止医疗差错事故发生; B、有利于医务人员业务水平的提高; C、有利于良好的职业道德的培养。 2、必威体育官网网址 (1)定义:指保守机密、不泄漏。它包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知道的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。 (2)内容:A、为病人必威体育官网网址;B、对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人必威体育官网网址。 某女,23岁,宾馆服务员,某门诊医生怀疑其感染艾滋病,叶某要求医生为其必威体育官网网址。两年后,叶某造成五人感染,一人发病死亡才被发现,后果严重。 33.你认为医生的正确选择应该是: A.通知所在单位,对其限制活动 B.为患者必威体育官网网址,以免受到歧视 C.按规定报上级主管部门,对患者进行宣传教育,做好隔离,并接受治疗 D.对患者进行必要的艾滋病知识的宣传 E.收治入院 34.本案例的启示是 医生应该 A. 坚持公正原则 B.注意必威体育官网网址原则 C.注意坚持社会公益原则 D.坚持不伤害原则 E.坚持有利原则 (3)医疗必威体育官网网址的作用 A、尊重原则的贯彻; B、有利于建立良好的医患关系,减少医患矛盾; C、有利于病人的康复,提高医疗质量。 案例6: 患者张XX,男,36岁,因尿道口有脓液渗出到某医院皮科门诊。经医生检查证实得

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