武进稿：弘扬医学人文精神，加强医患有效沟通.ppt

一、医学人文精神的诠释 简单地说，人文精神就是以人为本的精神。强调一切从人性出发，高度重视人的价值和尊严。 医学科学精神的发展无论怎样高度评价都不会过份！ 医学人文精神的建设是现代社会医学发展的需要！ 医患关系的实质是医学和社会的关系 患者是人，人的本质是社会的 患者的背后是家庭、亲友、单位社会等社会关系（医患纠纷的规模） 医学面对的是社会大众 医学的本质属性—社会性（模式） 案例1：浙江媒体策划“茶水发炎”新闻报道引发医学界反击 （2007.4；10；6；近100家；90%；新闻发布会） 案例2：朝阳医院产妇事件 　　　　引起全国公众关注 医 学 当然是自然的 无疑是社会的 首先是人文的 (非典期间) 美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔 著名医生特鲁多墓碑名言—— 　　　 　　　有时，去治愈； 　　常常，去帮助； 　　总是，去安慰。 美国学者称：投入上千亿美元，仅能使人均寿命延长1年，而对公民进行健康教育（医学与社会沟通）却能使人均寿命延长10年之多 美国： 医生工作量 70%是健康史调查、交流 30%才是检查、治疗 二、我国现代医学人文精神的实践 就沟通方面来说： 广大患者对准职业水平的沟通服务满意度渐低 由沟通因素引发的医患矛盾在所有医院普遍存在 各医疗机构对医患沟通的重视程度普遍提高 有的医务人员不沟通 案例 3：缺乏沟通当被告 一女演员，26岁，右侧乳房患乳腺癌入院，在征得患者及亲属的同意后，某医院外科为其做了右侧乳房全切除和周围淋巴结清扫术。术中，对左侧乳房也做了活体组织切片，冷冻检查结果为“乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”，医生未经患者及亲属的同意，顺手又切除了该患者的左侧乳房。事后，患者起诉医生未经授权切除左侧乳房，造成外表形象受损、精神受到伤害。结果：法院判赔。 有的医务人员不善沟通 案例 4：语言不准患者晕 患者女，42岁，因身体不适就诊，医生询问病情后，认为营养不良、劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。” 此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医生的话作了最坏的理解。 分析：此例中，如果医生说详细一些，效果可能不致如此： “你的病不要紧，主要是营养不良，和劳累过度也有关系，还是向单位请几天假，在家休息几天，做点好吃的补补身体。我给你再开点药，过几天应该就好了。没有其他情况，就不用再来看了。” 有的医务人员沟通不慎重 案例 5：说话不慎拆婚姻（1、2、3） 女青年李某，与男友去某市医院妇产科进行婚前检查。李某体检时，男友亦陪同在诊室。医生发现李某腹部有花纹，便问李某是否怀孕生育过，李某否认。医生又说：“肚皮上的花纹倒象是妊娠纹。”李某说，自己以前较胖，会不会出现这种情况，遂请医生进一步检查。 　　　该医生又请一位高年资医生检查，这位医生说：“是有点象妊娠纹。”检查完毕，走出屏风，在体检表上填了“正常”。因李某查体时，站在诊室屏风外面的男友听到了医生与李某的全部对话，对李某是否处女及是否生育产生怀疑。 ? 　　　男友又单独走访别的医生，医生说：“一般来说，生过小孩或怀胎七、八个月后引产，才会有妊娠纹。”最后，男友与李某解除了婚约。在李某的强烈抗议下，原查体医院重新检查，结果是“外阴未孕型”。医院登门向李某道歉，并随同李某到男友家说明真相，未果。李某遂提起诉讼。法院以医生侵犯李某隐私权，致李某精神、名誉受损，判赔。? 医患同室操戈刀枪相见 临床实践中医患双方的无奈 案例7： 江苏镇江第一人民医院： 2007年5月21日《扬子晚报》 案例8：一针未能见血就要挨耳光？ 案例9：护士加药要在病人床头？ 案例10： 好心送行反引发不满（诚信危机） 三、医学语言沟通艺术 人际沟通的“黄金定律” 不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要用别人喜欢的方式去对待对方。 1 医生应做“大写的人” 　　　　仁 案例11：医生是大写的人 某日，一对年轻夫妇抱着不滿周岁的男婴来医院就诊。此时患儿因喉梗阻窒息，呼吸困难，面部发绀，生命危急。 医师认为应立即做气管切开手术，抢救患儿。 患儿父母坚决不同意。 医生反复劝导，患儿父母就是不肯为患儿手术签字。 情急之下，接诊医师一把抱过患儿，即到手术室抢救。 不料，患儿的母亲爱子心切，冲到手术室门口，夺过患