考研西医综合心脏讲义.ppt

20-超声心动图 1．比x线更准确 2．估计心脏功能 (1)收缩功能，EF值 (2)舒张功能：E／A比值 19-x线检查 心影大小及外形 肺淤血 Kerley B线 蝴蝶状阴影 心力衰竭 1. 病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、 临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗  2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴 别诊断、治疗 1 93-56．通过下述哪项可估价左心室 后负荷？ A．心率 B．心排血量 C. 外周动脉压 D．左心室舒张未压 E．肺毛细血管楔压 2 A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全 左心室后负荷增加 右心室前负荷增加 3 关于心室重构的概念，下列哪项不正确? A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加， 心室反应性肥大 B．肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C．肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓 D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能 可维持正常 E．早期心脏肥厚对维护心功能有益 5 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确? A．可与收缩功能障碍同时出现 B． 可早于收缩功能障碍出现 C. 可晚于收缩功能障碍出现 D．心搏量降低，LVEF正常 E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 8 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现， 下列哪项不正确? A．咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 B．劳力性呼吸困难，休息即缓解 C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D．阵发性夜间呼吸困难 E．支气管痉挛，发作性哮喘 9 左心衰竭最早出现的临床症状是 A．疲乏无力 B. 劳力性呼吸困难 C．阵发性夜间呼吸困难 D．夜间卧床时咳嗽 E．失眠、尿少、头晕 10 夜间阵发性呼吸困难发生的机理与 下列哪项关系不大? A．静脉回流增加 B．膈肌上升 C．肺活量减少 D．迷走神经张力增高 E. 外周小动脉扩张 11 左心功能不全的表现 A. 呼吸困难 B．咳嗽咯痰 C．乏力、紫绀 D. 肝颈静脉返流征阳性 12 下列哪项最能提示有左心功能不全? A．交替脉 B．奇脉 C．水冲脉 D．脉短细 E．脉细数 13 下列哪项不属于左心功能不全的临床表现? A．心尖部舒张期奔马律 B．交替脉 C．呼吸困难 D. 颈静脉怒张 E．端坐呼吸 14 89-6A．右心功能不全所致的心源性 水肿主要于： A．淋巴液回流受阻 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细管静水压增高 D．毛细血管通透性增加 E．心源性肝硬化白蛋白合成减少 15 95-56．下列哪项指标不符合心功能不全表现？ A．肺毛细血管楔嵌压＞32mmHg B．中心静脉压＞24mmHg C. 左心室舒张末压＜21mmHg D．左心室射血分数＜40％ E．心排指数＜2.0L／min／M2 16 01-52A．心房颤动发生后至少可使心 排血量下降 A．35％ B．30％ C．25％ D．20％ E．15％ 17 99-49．关于高动力循环状态的病理生理 改变，下列哪项不正确？ A．血压增高 B．心排血量增多 C．心率增快 D．肺毛细血管嵌压增加 E．周围循环血液灌注增多 18 01-152X．下列哪些检查指标显示患 者左心功能不全? A．LVEF＝35％ B．PCWP＝19mmHg C．CI＝2.46L／(min·m2) D．CO＝4.6L／min 19 A．超声心动图检查 B．X线心脏三位相片检查 C．心室及冠状动脉造影检查 D．漂浮导管检查 E．心电图运动负荷试验检查 97-109．对诊断冠心病最有价值 97-110．对左心功能判断最有价值 20 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 A．排钠排水 B．提高心肌收缩力 C．增加心排血量 D．减轻水肿 E．降低动脉压 21 利尿剂治疗心力衰竭，哪项是错误的? A．保钾利尿剂宜持续应用 B．轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 C．有肾功能不全时应选用襻利尿剂 D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E．襻利尿剂的不良反应多由利尿所致 22 血管扩张剂在心功能不全中的应用，下