急性脑中风之照护.pdf

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急性脑中风之照护

急性腦中風之照護 目錄 主題 頁數 前言 2 危險因子 2~3 常見之徵象及症狀 3~4 緊急處理 5~6 急性期之醫療處置 6 急性期之照護 6~7 穩定期之照護 7 腦中風的藥物治療 7~8 日常照護注意事項 9~ 11 日常保健 11~13 1 前言 : 腦血管意外(cerebrovascular accident, CVA ),又 可稱之為腦中風( stroke ),分為梗塞型和出血型,好 發於 65 歲以上之老人約佔發病率60%~75%,其中男 性患者較女性為多 ,主要是指腦部的血流受到阻礙而 造成腦組織缺血,氧氣無法供應腦部而 突發性神經缺 損的症狀 ,導致中度至重度的殘障。 危險因子 : 1. 高血壓(收縮壓大於 160mg 、舒張壓大於90mg )。 2.動脈硬化性心臟疾病 。 3. 糖尿病 。 4. 血脂過高 。 5. 肥胖 。 2 6. 血液黏稠性增加 。 7. 脫水 。 8. 家庭史(家中有成員罹患血管疾病)。 9. 靜止、活動性少之生活型態 。 10.心臟疾病如心律不整、充血性心衰竭。 11.抽煙、喝酒 。 12.慢性阻塞性肺部疾病 。 13.服用避孕藥 。 14.鎌狀細胞性貧血 。 常見之徵象及症狀 : 1. 嘴歪眼斜 。 2. 身體一側的臉、手臂、腿、突然發麻或無力。 3. 意識模糊甚至昏迷 。 3 4. 言語不清、構音障礙、溝通困難 。 (1) 「有口難言」型:聽懂、看懂,但無法表達其意。 (2) 「答非所問」型:看不懂、聽不懂,但自言自語。 5. 感覺異常 。 6. 吞嚥困難、流口水 。 7. 眩暈、嘔吐、突然發作不明原因的嚴重頭痛 。 8. 運動失調:突然無法行走、失去平衡或無法協調 。 9. 大小便失禁。 10. 視力模糊:突然單眼或雙眼有視力模糊或看不 清、複視、視野缺損。 11. 抽搐 。 12. 精神上的改變:情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失 。 4 緊急處理 : 1.確認中風發生的時間,中風發作的 3 小時內稱之為 黃金 3 小時,頇通知緊急醫療救護系統(119)急送醫 院處理 ,必要時由醫師評估給予血栓溶解劑(r-TPA) 治療,避免腦出血 。 2.就醫前請保持鎮定,請 將麻痺的那一側朝上橫臥以 免病人 無知覺而壓傷、骨折 。 3. 避免餵食任何食物、水,以免嘔吐、嗆咳導致吸入

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