第10章 大肠、痢疾.ppt

* * 第十章 肠杆菌科 肠杆菌科细菌种类繁多，根据生化反应、抗原结构、核酸杂交和序列分析目前至少有44个菌属，170个以上的菌种。 概 述 1、形态与结构：中等大小的G-杆菌，大多有菌 毛、鞭毛。少数有荚膜，无芽胞 2、培养：营养要求不高。 3、生化反应：触酶阳性，氧化酶阴性，乳糖分解 4、抗原结构：O-Ag：LPS，属特异性、耐热---IgM H-Ag：鞭毛蛋白，不耐热---IgG 荚膜Ag：型特异性，不耐热 共同的生物学特性 O抗原与H抗原的区别 菌体抗原(O-Ag) 鞭毛抗原(H-Ag) 化学成分 耐热性 变 异 相应抗体 脂多糖 蛋白质 耐热 不耐热 S-R变异 H-O变异 IgM抗体 IgG抗体 通过 自发突变 转导、 接合、 溶原性转换 转移遗传物质，使受体菌获得新性状而变异 5、抵抗力：无芽胞，抵抗力弱 6、变异：以耐药性变异为主。 第 一 节  埃 希 菌 属 （Escherichia） 共6个种，其中以大肠埃希菌最常见、最重要的菌种 1、正常菌群—营养作用 2、机会致病菌 3、存在致病性的血清型 4、卫生学指标 形态与染色 Gram Stain： 红色的短小杆菌,多有周鞭毛，菌毛 一、生物学性状 培养特性： 营养要求不高，兼性厌氧或需氧 普通琼脂平板：圆形凸起、灰白、S型菌落 液体培养基：均匀浑浊生长 生化反应： 活泼，分解多种糖类和蛋白质 根据其代谢产物可鉴别细菌 葡萄糖 、乳糖 乳糖发酵试验 + 多为非致病菌 - 多为致病菌 + + SS平板（选择鉴别培养基） ： 红色菌落 非致病菌为红色不透明菌落 致病菌为无色半透明小菌落 抗原结构 主要有三种 菌体抗原（O-Ag）： 170多种，存在于细胞壁脂多糖层，有属特异性，血清学分型基础 鞭毛抗原（H-Ag） 50种以上，存在于鞭毛蛋白 荚膜抗原（K-Ag） 多糖，有100种以上 大肠杆菌血清型表示法：Ox：Ky：Hz 二、致 病 性 * 肠道外感染以化脓性感染及泌尿系感染最常见。 *某些血清型均可引起人类胃肠炎，由 于其侵袭力和毒素不同，致病机制也 不一样。 致 病 物质 *致病因素： 粘附素：定植因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ；Ⅰ型菌毛；集聚粘附菌毛 Ⅰ，Ⅲ； 外毒素：志贺毒素 Ⅰ，Ⅱ；耐热肠毒素、不耐热肠毒素 LT （不耐热） ST （耐热） 化学成分 蛋白质 多肽 组成 A亚单位 毒素活性部分 STa B亚单位 协助 STb 致泻作用 激活腺苷酸环化酶 激活鸟苷酸环化酶 ATP cAMP GTP cGMP 肠毒素（ETEC产生） LT vs ST activity 所致疾病 1、肠道外感染 1）败血症 2）新生儿脑膜炎 3）泌尿道感染 2、胃肠炎 1）ETEC 2）EIEC 3）EPEC 4）EHEC 5）EAEC 肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 1、多见于婴幼儿和旅游者腹泻。 2、致病物质主要是肠毒素和定植因子。 3、肠毒素有不耐热肠毒素（LT）和耐 热肠毒素（ST）两种，其热稳定性、 结构及致病机制各不相同。 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） 1、主要侵犯较大儿童和成人，腹泻很像菌痢。 2、内毒素和侵袭力致病，