消化系统正常异常表现.ppt

消化系统影像诊断 卢 伟 M.D.dr-lw@163.com 南方医科大学南方医院介入科 个人网页： 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 一、胃肠道检查方法 （一）普通X线检查： 腹部平片 透视 膈下有无游离气体 肠腔内有无异常液气面 钙化或阳性结石 腹腔内器官大体观察 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 一、胃肠道检查方法 1、钡剂造影检查： 消化系统影像诊断 胃肠造影检查 压迫像 消化系统影像诊断 2 、气钡双重检查技术 是指用高密度的钡液和低密度的气体共同 在腔内形成影像的技术。可显示胃小区、胃 小沟和结肠的无名区、无名沟及早期胃癌、 胃炎的微小改变。 消化系统影像诊断 轮廓改变：龛影、憩室、充盈缺损。 粘膜：粘膜破坏、粘膜平坦、粘膜纠集、粘膜皱襞增宽、 微粘膜皱襞改变。 管腔改变：狭窄、扩张。 位置和移动性：推压移位、粘连、活动受限。 功能：蠕动、张力、排空及分泌功能。 消化系统影像诊断 胃肠道钡餐检查 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 一、胃肠道检查方法 （三）血管造影 ① 主要用于诊断胃肠道血管性病变，如血管 栓塞、动脉瘤和动静脉血管畸形等。 ② 寻找小肠内富血管性肿瘤，如类癌、异位 嗜铬细胞瘤等。 ③ 了解胃肠道出血的病因和部位。 ④ 对发现的病变进行介入治疗。 消化系统影像诊断 消化系统影像诊断 二 肝脏检查方法 CT检查 平扫： 非动态增强扫描： 动态增强扫描： 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 二 肝脏检查方法 MRI检查 MR平扫 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 二 肝脏检查方法 ③ MR增强：用顺磁性钆-二乙三胺五醋酸（Gd-DTPA） 超顺磁性氧化铁粒子（SPIO） 肝细胞特异性对比剂（Mn-DPDP)。 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 三、胆囊检查方法 （一）X线检查 X线平片、口服或静脉胆囊、胆系造影，在临床 上已很少使用。 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 三、胆囊检查方法 （一）X线检查 ③ 内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP) ④ 经皮肝穿胆管造影（percutaneous transhepatic cholangiography，PTC 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 三、胆囊检查方法 （二）CT检查 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 三、胆囊检查方法 （三）MRI检查 磁共振胆胰管造影（magnetic resonance cholangio-pancreatography，MRCP) 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 四、胰腺检查方法 （一）X线检查 普通平片、胃肠钡餐造影、ERCP、PTC和血管造影。 （二）CT检查 平扫：扫描前准备同肝脏。扫描层厚和间距均为3～5mm。 增强扫描：增强的目的、方式与肝脏增强扫描类似。 消化系统影像诊断 第一节 消化系统检查方法 四、胰腺检查方法 （三）MRI检查 ① 检查前准备同上腹部 ② 常规做冠状面及横断面T1WI及T2WI。扫描层厚5mm。 ③ 对可疑病灶应作