本科毕业论文--断指再植患者的护理 .doc

长春中医药大学成人本科毕业论文 专 业 护理 姓 名 周蕾 准考证号 论文题目 断指再植患者的护理 目录 论文摘要--------------------------------------------2 论文关键词------------------------------------------2 临床资料------------------------------------------2 断指再植患者的术前护理----------------------------2 2.1急诊患者断指的处理--------------------------------------------2 2.2术前准备-----------------------------------------------------------3 2.3心理护理-----------------------------------------------------------3 2.4病室的准备--------------------------------------------------------3 3.断指再植患者的术后护理--------------------------------------------4 3.1止痛------------------------------------------------------------------4 3.2保持正确的体位---------------------------------------------------4 3.3保持情绪稳定------------------------------------------------------4 3.4再植指体血循环的观察及护理---------------------------------4 1 断指再植患者的护理 『论文摘要』介绍了20例26指断指再植患者的术前和术后护理。 方法：为提高断指再植的术后成活率，采取积极的护理方法，全方位提升再植的成功率。结果：再植指成活18例24指,成活率为92.3%结论：断指再植术前及术后经过有效的护理，可大大提高再植的成功率。 『论文关键词』断指再植；观察；护理；功能锻炼 手指离断后给予再植，血管吻合技术是断指患者再植成功或失败的关键。断指保存的完好程度和断指再植术后的护理及对断指血运情况的观察，也是再植成功与否的重要环节之一，因此手术后的护理和对再植指的血运观察是非常重要的。我院手外科在5个月内对20例26指进行了断指再植术，现将有关护理措施报告如下。 临床资料 共20例26指，其中男17例23指，女3例3指。年龄：1例为15岁，其余均为17～55岁。除3指1例，2指3例，其余均为单指伤，其中23指为切割伤，3指为撕脱碾压伤，其中1例1指放弃治疗，自动出院。1例1指在术后3天因接到亲人病危通知过分伤悲，引起再植指血管痉挛，导致坏死。 断指再植患者术前的护理 2.1急诊患者断指的处理 ：病人进入急诊室后，医护人员要迅速了解病人受伤经过，根据受伤史和检查结果，做出准确评估。立即将伤指 2 近端及离体指一起摄X线片。建立静脉通道。将断指用无菌敷料包裹保存，切不可随意将断指多余的组织剪切或丢弃，禁止将断指浸于酒精、生理盐水、消毒液中，以免血管受损。必要时将断指放于4 ℃冰箱中干燥保存待用。 2.2术前准备：注意患者的全身情况，测量生命体征，若失血较多，血容量不足，需及时补足，保证收缩压在100毫米汞柱以上，不可草率应用血管收缩药物。断指患者，延误时间越短，其成活率越高。护理人员立即按常规做好准备工作，立即执行医嘱，以最快速度使患者今早进入手术室，争取时间增加再植成活的机会。 2.3心理护理：　患者均为外伤后急诊入院，由于指体残缺、流血、疼痛，担心以后影响外观及功能，或焦虑，或恐惧，或紧张，加之对手术缺乏认识，心理压力很大。可根据患者年龄、性别及行为表现，耐心细致地做好心理护理，恰如其分地解释手术必要性，使之配合长时间的手术，为手术实施创造良好的心理条件。早期还要争取患者家属的配合，尽可能减少探视，因探视的人常会使患者产生情绪波动，引起血管痉挛。所以说良好的医患关系是手术