给排水验收批资料表格.doc

分项工程（验收批）质量验收记录 编号： 002 工程名称 ×××污水管线工程 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽支撑 施工单位 ×××公司 专业工长 ××× 项目经理 ××× 验收批名称、部位 1号～2号井（1个井段） 1号～2号井（1个井段） 分包单位 ×××公司 分包项目经理 ××× 施工班组长 ××× 主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 支撑方式、支撑材料符合设计要求 符合设计要求 符合规范规定 2 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 符合设计要求 一般项目 1 横撑不得妨碍下管和稳管 符合质量验收规范要求 符合规范要求 2 支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确 符合质量验收规范要求 3 支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求 符合设计要求 4 钢板桩的轴线位移不得大于50mm；垂直度不得大于1.5% 符合质量验收规范要求 施工单位 检查评定 结果 该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格。 项目专业质量检查员：×××（手签） ××年×月×日 监理（建设）单位验收 结论 该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格，同意进行下道工序。 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：×××（手签） ××年×月×日 分项工程质量验收记录 编号： 002 工程名称 ×××污水管线工程 分项工程名称 沟槽支撑 验收批数 ×× 施工单位 ×××公司 项目经理 ××× 项目技术负责人 ××× 分包单位 ×××公司 分包单位责任人 ××× 施工班组长 ××× 序号 验收批名称、部位 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 1号井～2号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 2 2号井～3号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 3 3号井～4号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 4 4号井～5号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 5 5号井～6号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 6 6号井～7号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 7 7号井～8号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 8 8号井～9号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 9 9号井～10号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 10 10号井～11号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 11 11号井～12号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 12 12号井～13号井 合格 符合施工质量检验标准规定和设计图纸要求 检 查 结 论 经检查，该分项工程符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，检查结论为合格。 施工项目技术负责人：×××（手签） ××年×月×日 验 收 结 论 经检查，该分项工程符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，验收合格。 监理工程师（建设项目专业技术负责人）： ××× ××年×月×日 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号： 001 工程名称 ×××污水管线工程 类型 钢筋混凝土 管道 工程造价 ××万元 施工单位 ×××公司 技术负责人 ××× 开工日期 ××年×月×日 项目经理 ×××公司 项目技术负责人 ××× 竣工日期 ××年×月×日 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共×分部，经查×分部符合标准及设计要求×分部 经验收，该分部工程符合规范要求，验收合格 2 质量控制 资料核查 共×项，经查符合要求×项，经核定符合规范要求 ×项 经验收，质量控制资料核查符合规范要求，验收合格 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查×项，符合要求×项，共抽查×项，符合要求×项，经返工处理符合要求×项 经验收，安全和主要使用功能核查及抽查结果，全部符合规范要求，验收合格 4 观感质量 检验 共抽查×项，符合要求×