03 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全.ppt

消毒(disinfection) 灭菌(sterilization) 生物安全（biosafety） 简述病原微生物的分类与病原微生物实验室的分级 第3章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全 第一节 消毒灭菌的常用术语 灭菌（sterilization）: 杀灭物体上所用微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。 消毒（disinfection）：杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定能杀灭细菌芽胞或非病原微生物的方法。 防腐（antisepsis）：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。 清洁（cleaning）：是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。 无菌（asepsis）和无菌操作：无菌是无活菌的意思，多是灭菌的结果。防止细菌进入人体或其它物品的操作技术，称为无菌操作。 第二节 消毒灭菌的方法 物理消毒灭菌 热力、辐射、滤过、干燥和低温 化学消毒灭菌 ? 热力灭菌法 一、物理消毒灭菌法 高温杀灭細菌 焚烧----最彻底的灭菌方法 烧灼----直接用火焰灭菌方法 干烤----加热160-180℃ 2小时 干热灭菌法 红外线 湿热灭菌法 高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121.3 ℃、103.4kpa 15~20分钟 煮沸消毒法 水煮100 ℃ 5分钟(繁殖体) 2小时(芽胞) 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 间歇蒸汽灭菌法 水蒸汽100 ℃ 15~30分钟(繁殖体) 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌 较低的温度（61 ℃ 30分;71.7 ℃ 15~ 30秒）杀灭致病菌 湿热灭菌与干热灭菌的比较 同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好 原因 1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固 2、湿热的穿透力比干热大 3、湿热的蒸汽有潜热 辐射杀菌法 紫外线 杀菌机理： 波长200~300nm的紫外线具有杀菌作用，其中260—266nm最强 干扰DNA的复制与转录 紫外线穿透力较弱 不耐热物品的表面消毒 特 点： 应用范围： 空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 杀菌机理： 应用范围： 电离辐射 包括高速电子、X射线和 γ 射线 产生游离基,破坏DNA。 一次性医用塑料制品的消毒 食品的消毒不破坏其营养成分 滤过除菌法 用物理阻留的方法 将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的 滤菌器 含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气体通过, 而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围 血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 滤器和层流室 滤菌过程 低温与干燥 在低温状态下真空抽去水分 用途：保存菌种 冷冻真空干燥法： 二、化学消毒灭菌法 原理 促进菌体蛋白质变性或凝固 干扰细菌的酶系统和代谢 损伤细菌的细胞膜而影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动。 二、化学消毒灭菌法 （一）高效消毒剂（high-level disinfectants） 1.含氯消毒剂；2.过氧化物消毒剂； 3.醛类消毒剂；4.环氧乙烷 （二）中效消毒剂（intermediate-level disinfectants） 1.含碘消毒剂；2.醇类消毒剂 （三）低效消毒剂（low-level disinfectants） 1.季铵盐类；2.氯已定；3.高锰酸钾 第二节 消毒灭菌的运用 （一）高危器械物品 用时需进入无菌组织 的物品。所有这些物品都应该灭菌。 （二）中危器械物品 用时不进入无菌组织 但接触黏膜的器械。采用消毒即可。 （三）低危器械物品 只接触未损伤皮肤但 不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。 一般用后清洗、消毒即可。 （四）快速周转的医疗器械 一、医疗器械物品的消毒灭菌 （二）室内空气消毒灭菌 1.物理消毒法 ①紫外线照射（1.5W/m3，1h）最常用；②滤过除菌：空气通过孔径小于0.2 μm的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃。 2．化学消毒法 包括化学消毒剂喷雾和熏蒸：①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾；③二氧化氯溶液喷洒；④中草药点燃烟熏。 （三）手和皮肤的消毒 用肥皂和流动水经常并正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒。 第二节 消毒灭菌的运用 （四）黏膜的消毒 （五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌 （六）病人污染物品的消毒 （七）饮水的消毒 （八）环境的消毒 第三节 影响消毒灭菌效果的因素 一、微生物的种类 二、微生物的物理状态 三、微生物的数量 四、消毒剂性质、浓度