胸部水平 断层解剖.ppt

第四节 胸部水平 断面 胸部水平断面以胸骨角为标准断面，以10mm层厚向上、下断层。 * * 一、肺段CT解剖学 横断面上肺段的分布规律： 1、主动脉弓以上层面： 右肺为尖段、左肺为尖后段。 2、主动脉弓层面 尖段（尖后段）面积缩小，位于层面中部，前后方分别为前段和后段。可出现斜裂，斜裂后方为上段。(下叶出现) 3、主动脉肺动脉窗层面 尖段消失，本层面主要肺段为后段（尖后段）、前段和上段 4、气管隆嵴层面 斜裂前移，上段面积增大。该层面主要为前段、后段和上段。 5、左肺上叶支气管层面 主要肺段为前段、外侧段（或上舌段）和上段，（中叶出现） 6、中（舌）叶支气管层面 斜裂前移，两肺上段将结束（下一平面为底段），左肺为前段、上舌段和上段，右肺为前段、右肺中叶和上段 7、基底干支气管层面 上段消失，被底段取代，右肺可见前段和中叶（内侧段和外侧段），左肺可见前段和上舌段 8、两下肺静脉层面 右肺前段、内侧段、外侧段和左肺下舌段缩小，两肺底段全部出现 二、胸部水平断面 1、第1水平断面 可分为椎体前部、椎体侧部椎体后部和肩胛区 椎体前部关键结构：气管、甲状腺、颈动脉鞘、食管 椎体侧部：斜角肌间隙（内有臂丛） 肩胛区：肩关节 椎体后部：椎管、椎板、棘突、横突 2、第2水平断面 分部：椎体前部、椎体侧部、椎体后部、肩胛区 椎体前部：同第1断面 椎体侧部：第1肋与椎体构成肋头关节 椎体后部：椎管内有脊髓、肋横突关节 肩胛区：肩关节（肱骨头和肩胛骨的关节盂） 3、第3水平断面 分部：椎体前部、胸壁及胸膜区、椎体后部和肩胛区 椎体前部：气管、甲状腺、颈动脉鞘、食管、斜角肌间隙（内有臂丛及锁骨下动、静脉） 胸壁及胸膜肺区：右肺尖段和左肺尖后段 椎体后部：椎管和棘突 5、第5水平断面 分部：纵隔区、椎体及椎体后区、胸壁及胸膜肺区、肩胛区 纵隔区：锁骨胸骨端、气管、食管、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉和左、右头臂静脉（位于胸锁关节后方） 胸壁及胸膜肺区：右肺尖段和左肺尖后段 6、第6水平断面 纵隔区：胸锁关节、气管、食管、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉和左、右头臂静脉 胸壁及胸膜肺区：右肺尖段、左肺尖后段 7、第7水平断面（经主动脉弓层面） 纵隔区：气管、食管、主动脉弓、左右头臂静脉 气管前间隙、气管后间隙 胸壁及胸膜肺区：右肺为尖段、后段、前段；左肺为尖后段、前段 8、第8水平断面（经过主动脉肺动脉窗层面） 纵隔区：胸主动脉、升主动脉、上腔静脉、气管、食管、血管前间隙（有胸腺）、气管前间隙、气管后间隙、主动脉肺动脉窗（动脉韧带、喉返神经） 胸壁及胸膜肺区： ①右肺：尖段消失、有前段、后段和上段 右肺斜裂 右肺上段 ②左肺：尖后段和前段 ③奇静脉，奇食隐窝 9、第9水平断面（经气管隆嵴层面） 纵隔区：气管分为左、右主支气管，升主动脉、上腔静脉、肺动脉、奇静脉、血管前间隙（胸腺）、气管前间隙 胸腺 上腔静脉 升主动脉 肺动脉 胸主动脉 食管 奇静脉 胸壁及胸膜区： ①右肺：前段、后段、上段 ②左肺：前段、尖后段 右肺斜裂 上段 10、第10水平断面（经肺动脉叉层面） 纵隔区：血管前间隙（胸腺） 胸主动脉 上腔静脉 肺动脉干 左肺动脉 左主支气管 右主支气管 食管 奇静脉 胸主动脉 胸导管 胸腺 （2）胸壁及胸膜肺区 斜裂 上段 上段 前段 后段 前段 尖后段 11、第11水平断面（左上叶支气管层面） 纵隔区： 升主动脉 右肺动脉 上腔静脉 肺动脉干 左肺上静脉 右上肺静脉 右主支气管 食管 奇静脉 胸导管 胸主动脉 胸壁及胸膜肺区： 右肺上叶（前段） 右肺中叶（外侧段） 右肺下叶（上段） 左肺上叶（前段） 左肺上叶（后段） 左肺下叶（上段） 12、第12水平断面（经主动脉窦层面） 纵隔区：可分为前、中、后纵隔 右心室 左心房 食管 奇静脉 右上肺静脉 左肺上静脉 左肺下静脉 胸主动脉 胸导管 右心房 升主动脉 胸壁及胸膜肺区： 右肺上叶（前段） 水平裂 右肺中叶 右肺下叶（上段） 左肺上叶（前段） 左肺上叶（上舌段） 左肺下叶（上段） ①右心房、右心室位于房、室间隔平面的右前方，右心室是最前方的心腔，右心房是最靠右侧的心腔，构成心右缘； ②左心房、左心室位于房、室间隔的左后方，左心房是最后方的心腔，左心室是最靠左侧的心腔，构成心左缘 纵隔区： 右心室 左心室 左心房 右心房 右房室口 心包斜窦 食管 奇静脉 胸主动脉 肺韧带 胸壁及胸膜肺区： 右肺上叶（前段） 内侧段 外侧段 前底段 外侧底段 内侧底段 后底段 左肺上叶（前段） 上舌段 斜裂 内前底段 外侧底段 后底段 14、第14水平断面（经7~8胸椎椎间盘） 纵隔区： 中纵隔仍为四腔心 右心室 右心房 左心室 左心房 食管 胸主动脉 奇静脉 胸导管 胸壁及胸膜肺