以能耐為本取向之概論與開拓.pdf

以能耐為本取向之概論與開拓 國立政治大學 社會工作所 宋麗玉教授 優勢觀點發展背景 由「傷害模式」  「優點模式」  1980年代發展而來  精神病患領遇服務片段與破碎  案量負荷大，流於危機處理 處遇偏重問題和缺失，案主無意願和動力  助人關係科層化，專業角色空洞 只重視投入和產出，忽略改變結果和影響 --這是一個信念的遊戲-- 信心—對人的力量和能力 文獻顯示優點個管有71%達到正向結 果 包括, :社會功能就業協助, ,收入,生 活品質,與社會支持 盼望 —希望是力量的來源  愛— 復元的過程與結果因, 對自己的肯定而 愛自己和愛別人 優勢觀點的主要論述  本體論 –基本假定  每個人都有其優勢 –優勢產生力量和可能性  人有學習成長改變的潛能 –改變的動力來源 為何?影響改變的因素  方法論 –如何促進改變 問題是建構而來的 問題的解決方法 -彈性多元 ,條條道路通羅馬 誰是專家 ? 案主自己狀況的專家- 案主是指導 者 優勢觀點的相關觀點 增強權能 (empowerment):重點不在給予權力 ,而 在使個體(社區發現自己內在的優點) (力量)  途徑—去除輕蔑的標籤 ,連結個人至家庭、機構、社區, 避免受害者心態 ,棄絕父權思想 ,相信個人的直覺和觀 點 社會參與 :去除疏離、獲得肯定 療傷與復元 :生命的轉化和蛻變 優勢觀點的相關觀點 自生力量 (synergy):透過人際間的互動交 流產生的協力共持整體大於部分的總合,  對話與合作:透過對話呈現自己和了解別人 合作呈現自己 (self)能別人的自己 (self) 之交集,雙方各有能力和貢獻 相信案主激勵案主與提升個人自尊的最佳: 良方 優勢觀點的相關觀點  生態觀點-強調外展 ,在社區與案主工作  棲息地(habitat)和定位 (niche,利基 ) 發掘環境優勢  進行社會支持網絡建構  案主覺得舒服之場域 增進對案主之認識,可促進關係深度和信任度 鞏固案主之優勢 ,重建生活 (goodness of fit) 復元觀點  1990年起成為精神醫療與復健領域之目標 所謂復元 (recovery to self)就是恢復、 涵蓋和重建自己生命的自立版圖和主體性  Deegan(1988)亦強調復元是一個存在過程 ，一種生活方式，一樣生命態度，和一切 個人面對每日生活情境中各種挑戰或試煉 所展現的意志、抉擇和努力。 何謂 ‘復元’  一個發現 自己“ ”(self)的旅程 它是關於知道自己是誰並且坦然面對 (Schiff, 2003) 優點個案管理的目標—復元 過程—希望的萌生,生命力再現,採取行動 復元的三大磐石 :希望 意願負責的行動 途徑—認識自己的優點 ,接受自己,運用能 力,參與社會(有生產力)  正向的結果—超越障礙與苦難發展新的生, 活意義與目標 復元的主要議題 認識個人內在自我  擁有社會角色 個人與環境互動認真過活, —生命意義的創 造 復元過程  是一個蛻變, 重新找到自己的主體性 ˋ生命意 義 ˋ重建生活的歷程  復元是過程, 也是結果  復元是一個