华为(Huawei)全高清手术示教系统建立.docVIP

华为(Huawei)全高清手术示教系统建立 　　摘要：通过全高清手术示教的建设，结合信息化医院的网络传输和负载均衡，以及建设过程中的具体问题的分析，阐述了如何在现代信息化医院中建立全高清手术示教系统，及如何优化网络传输。及采用必威体育精装版的华为手术视教系统相比传统手术视教系统的优势。 　　关键词：信息化医院；全高清；手术示教 　　中图分类号：TH11　文献标识码：A　文章编号：1007-3973(2010)010-061-02 　　 　　随着科技的不断发展，越来越多的医院利用视讯技术对手术全程影像进行同步传输并记录，使之用于研究、教学和病例存档，给年轻医生提供了大量观摩专家手术的机会，为医院培养后备人才提供了有力的保障。在这里，我结合福建医科大学附属第一医院的全高清手术示教系统的建设经验，做出一些探讨和建议。 　　 　　1、传统临床教学遇到的问题 　　 　　医学是实践性应用性很强的学科，实践教学是医学教育的关键，医学生毕业后。大多从事预防保健、疾病诊疗等临床医学工作，因此临床实践和技能教学是医学教育的重要环节。传统临床教学通常采用的都是现场学习的方法，由于现场条件或手术设备的限制，操作空间窄，观摩人员人数受限；容易引起交叉感染；手术过程不易交流；有学术意义的手术过程难以记录下来；紧急汇诊难以及时组织专家参与；学生的现场学习效果不够理想，因此许多医院急需建设一套高水平手术示教系统。 　　 　　2、传统手术示教系统的问题 　　 　　手术示教概念提出已经很多年，业界也提出了很多解决方案及产品，但是实际上并没有得到有效地推广，一个很关键的技术原因是远程传输的图像分辨率达不到要求，手术示教对于清晰度要求不同于其它普通的应用，要求能够看到手术创面的细节，如皮肤纹理、毛细血管，以往4CIF标清分辨率的显然不能满足要求。 　　随着图像编解码与芯片技术发展，目前远程传输的图像分辨率已经能够达到720P、1080P的HD图像效果，HD清晰度图像能够清晰观看到物体各种细节，可以满足远程手术示教清晰度要求，提供了有效技术保障。图1为标清图像与720PHD图像对比效果。 　　 　　3、使用华为手??示教方案及相对传统方案的优点 　　 　　华为手术示教方案基于IP网络，采用720P／1080P高清视讯会议搭建，全分布式构架。网络构建比较简单，既可以使用专用网络，也可以统一使用医院his网绍，通过Vlan划分避免网络交叉传输。 　　华为方案支持现场手术示教、手术会诊，学员与专家还可以在网络上查看历史图像。手术示教方案实现如下： 　　(1)手术室 　　手术室内配置全高清示教终端(huawei 9039)、无线麦克、全向麦克、全高清摄像机等，由于需要保持安静的手术环境，所以不需要配置声音播放设备。如果需要做手术教学，进行双方通话可以选配多媒体音箱。全高清手术示教终端(9039)将音视频编码后传送至媒体控制中心(mcu)，由MCU转送到示教室，每一个终端同时最多对外传送2路视频码流(主流+辅流)，如果手术室内需要同时传送的图像大于2路时，一种实现方式是增加终端数量，并在授课教室配置电视墙服务器，显示多个终端的发送的图像；另一种实现方式是在手术室调用MCU，把多路画面合成l路画面送给终端进行传送，这样就不必配置多个终端进行图像发送。两种实现方式的区别是：通过MCU合成的图像几个画面的综合不超过1080P分辨率，而通过多个终端传输的话可以同时传送多路1080P分辨率画面。 　　而传统的手术示教系统采用专用视频信号和线缆，构建系统需要对手术时进行开放式布线，这是大部分医院无法接受的，同时，对于需要多画面传输的问题，必须多台终端发送信号，占用多个线缆资源，缺乏灵活性和扩展性。 　　(2)示教室 　　示教室配置示教终端、全向麦克、音箱、显示器等设备。示教终端加入MCU召开的示教会议后就可以接收从手术室传送出来的视音频码流，授课教师可以结合自己的培训PPT实时为现场学员讲解，同时把当前讲解的手术影像画面与电脑内的培训PPT资料通过高清视频会议系统同步传送给各个分会场进行学习、讨论。整个使用非常的简单便捷。 　　而传统的手术视教系统无法和医院信息化网络整合，无法把医院的HIS网络内容和一些教学图片同步在一个画面上解说和播放，也没有办法直接数字化保存。传统的视教系统的录像要掉看和剪辑还需要经过后期处理，手续繁琐，未经培训人员很难上手。 　　(3)机房 　　机房配置管理控制单元、录播服务器、示教网络管理交换机存储等设备。录播服务器可同步录制授课教室的授课内容，后期学员可以通过电脑IE浏览器点播学习录制的手术过程或者示教终端遥控器点播学习录制的手术过程。 　　传统方案无法对手术示教信号集中管理，基本只能实现单个手术室和单个示教室的点