I型超敏反应性疾病 临床免疫.pptVIP

第四章 临床免疫第一节 超敏反应 前情回顾 超敏反应的概念 超敏反应又称变态反应，是指机体接触某些抗原发生初次应答后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱和（或）组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。 引起超敏反应的抗原称为：变应原。 一、Ⅰ型超敏反应 （1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施 青霉素过敏的预防措施： 1）询问过敏史 2）皮肤试验 3）现用现配 4）准备抗过敏 的急救药品 1、发生快，消退快 2、以生理功能紊乱为主 无明显组织损伤 3、参与抗体为IgE， 效应细胞为肥大细胞、 嗜碱性粒细胞 4、有明显个体差异和遗传背景 本节重要情节 护考链接 青霉素过敏属于 A、I型超敏反应 B、II型超敏反应 C、III型超敏反应 D、IV型超敏反应 下节精彩内容 本节到此结束请提前预习下节精彩内容 THE END P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 抗原 抗体 效应T细胞 B细胞 T细胞 免疫效应 免疫应答 前情回顾 免疫应答 抗感染等作用 免疫病理损伤 防御 超敏反应 概述 这个概念 很重要哦！ 概述 Ⅰ型超敏反应：速发型 Ⅱ型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型 Ⅲ型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型 Ⅳ型超敏反应：迟发型 超敏反应的 分型 I到III型超敏反应由抗体介导： 属体液免疫 IV型超敏反应由效应T细胞介导： 属细胞免疫 又称为速发型超敏反应或过敏反应，是临床上最常见的一种类型 想一想 过敏反应？你在生活中遇到过吗？ 快快来发言！ 分为 两个阶段 致敏阶段 发敏阶段 （一）Ⅰ型超敏反应的发生机制 （一）Ⅰ型超敏反应的发生机制 变应原 初次进入 机体 IgE 类抗体 与肥大细胞 嗜碱性粒细胞 发生结合 至敏状态 吸入性：花粉、尘螨 食物：鱼、虾、芒果 药物：青霉素、头孢 致敏阶段 ： 正常 肥大细胞 与IgE结合的 肥大细胞 Y Y Y Y Y 发敏阶段 （一）Ⅰ型超敏反应的发生机制 ： 相同 变应原 再次进入 至敏机体 与肥大细胞 上的IgE结合 Y Y Y Y Y 脱颗粒 释放生物 活性物质 毛细血管扩张 通透性增加、 腺体分泌增加、 平滑肌收缩 全身过敏：过敏性休克 局部过敏：呼吸道过敏 消化道过敏 皮肤过敏 （二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病 1、过敏性休克 （1）药物过敏性休克：常见引起过敏的药物有青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。 （2）血清过敏性休克：比如破伤风抗毒素。 青霉素过敏性休克的机制 青霉素及其 降解产物是 半抗原 与体内的组 织蛋白结合变 为完全抗原 引起免疫应答 机体致敏 初次 进入 再次 使用 引起过敏 严重者出现休克 （1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施 皮试阴性 皮试阳性 （2）血清过敏性休克的机制及防治措施 抗毒素对人既是 抗原又是抗体 其中的动物血清 蛋白易引起过敏 机制 防治措施 1）询问过敏史 2）皮肤试验 3）皮试阳性时使用脱敏疗法 （二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病 （2）呼吸道过敏：过敏性鼻炎、哮喘 流鼻涕 鼻痒 （二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病 （3）消化道过敏：过敏性胃肠炎 （二）Ⅰ型超敏反应的常见疾病 （4）皮肤过敏：荨麻疹 （三）Ⅰ型超敏反应的防治原则 （1）发现变应原并避免与之接触 详细询问过敏史、家庭史 使用易过敏的药物前做皮试 尽量避免与过敏原接触 （三）Ⅰ型超敏反应的防治原则 （2）脱敏治疗与减敏治疗 脱敏治疗： 用途： 抗毒素皮试阳性时 方法： 小剂量短间隔 多次注射 机制： 多次注射耗竭IgE 减敏治疗： 用途：已查明又难 避免的变应原 方法：小剂量长间隔 多次注射 机制：改变Ag进入 机体的方式 诱导机体产生IgG 替代IgE （三）Ⅰ型超敏反应的防治原则 （3）药物防治 1）抑制生物活性介质释放药： 色甘酸二钠、肾上腺素 2）生物活性介质拮抗药： 苯海拉明、氯苯那敏 3）改善效应器官的反应性： 肾上腺素、葡萄糖酸钙 （四）Ⅰ型超敏反应的特点 超敏反 应的概念 I型超 敏反应的常 见疾病及防治原则 I型超 敏反应的 发生机制 II型超敏反应 下节精彩内容 III型超敏反应 类风湿性关节炎 SLE 蝶形红斑