RCU患者心理 问题及护理对策.pptVIP

RICU概述 重症监护室患者病种多，病因复杂，病程长短各异，医疗环境使患者与家属隔离；同时RICU患者病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗，提高抢救成功率，促进患者转危为安，因此心理护理在RICU病房尤为重要。而高质量的心理护理对病人，尤其是神志清醒病人的康复是至关重要的。 RICU患者的心理分析 患者进入RICU，自身的病情危急、陌生、紧张的客观环境，又不允许亲属陪护，患者倍感孤单。各种复杂的仪器设备，气管插管、穿刺等各种操作，给其治疗监测的同时也限制了躯体活动；带来的是各种感官的刺激和心理的巨大压力。特别是当看到抢救其他患者时，由此产生紧张和剧烈的甚至濒死的恐惧。除此之外患者对疾病不了解、对疗效及转归充满疑虑、以及对费用的严重担心，表现出敏感、烦躁、甚至轻身等心理状态，且不易配合治疗，容易造成机体的抵抗力的进一步下降，加重病情及并发症的发生。  RICU患者的心理素质 RICU患者病情重、进展性、变化性大，而且通常是全封闭管理的病房，一般不允许家属防护，不同的患者的心理反应有很大的差别，尽管RICU有住院较完善的设备，周全的医疗护理，仍有患者在监护期间出现各种不良心理反应，如恐惧不安、焦虑、烦躁，抑郁、孤独、沮丧、悲观失望、过度依赖、敏感、睡眠不佳、经济思想负担过重等不良的心理反应，使其不能安心的配合治疗。 RICU概述 常见的心理问题1 RICU陌生环境护理对策 病人入住RICU 待病情稳定后，护士需介绍自己及负责医生，告知病人RICU配备医术最好的医护人员，向病人介绍病室环境和每一项操作及此病人所使用仪器的作用。病情允许时耐心倾听病人的陈述，表示理解患者的感受，护士应以自己的知识、能力、服务态度取得病人的信任。 常见的心理问题2 极度焦虑、紧张 由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，进入RICU对特殊环境的不适应，各种监护装置及维持生命装置的实施，制约身体活动的措施，对疾病预后不良以及昂贵医疗费用的担忧，患者往往产生焦虑不安的心理反应。对于病痛难以忍受，加上生活不能自理，病人对其病情的发展及预后感到渺茫，产生紧张心理。 常见的心理问题2 极度焦虑、紧张护理对策 加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担，安慰患者不要焦急，护理人员在工作中忙而不乱，操作熟练，与医生密切配合，态度和蔼可亲，让患者感到我们正在想尽一切办法在救护他，是可信赖的。尽量给予舒适的卧位，及时按医嘱用药解除病痛，告诉病人医护人员素质很高，每项检查、治疗、用药都会根据病情所需，不会浪费病人每一分钱。将病情的每一点好转都及时告诉病人，不在病人面前谈论对病人不利的病情变化，对某些病重信息及不良预后要向病人必威体育官网网址，多向病人介绍好转出院的病例。关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。 常见的心理问题3 孤独、悲观 为防止交叉感染，RICU病房限制家人陪伴及亲友探视，再加上医护人员工作量大，特别是在抢救重病人时，护士由于忙，与病人语言交流相对较少。这些都使病人感到孤独寂寞从而产生悲观情绪，有的甚至不配合治疗。 常见的心理问题3 孤独、悲观护理对策 对于不能讲话的清醒患者，千万不要忽视他们的感受，可用手势等“体语”给予关心的示意，也可用语言与患者的动作(如点头、摇头、睁眼、闭眼、握手等)相互交流，可转达家属对病人的关心，让患者感到有很多人在为他努力。护士尽量保持在病人视野范围内活动，消除其孤独悲观情绪。 常见的心理问题4 恐惧、害怕 患者目睹医护人员严肃的表情和紧张的工作，同室病友的抢救或病友的死亡，联想到自己身处病危状态，身上多种治疗管道的制约，病痛的体验，尤其是气管插管、气管切开、呼吸机治疗等大脑清醒而不能言语的患者心理特别恐慌。 恐惧、害怕 护理对策 对于这种心理，我们要时刻守护在他们身边，犹如亲人，操作时尽量在他们视线内，当同室病友抢救或死亡时用屏风遮挡，避免让其亲眼目睹，减少不良刺激。主动与患者交谈，对患者提出的问题及要求耐心听取，尤其对气管插管或气管切开的病人可以用笔或手势来交流、表达思想，尽量帮助、解决、满足病人的合理需求。 常见的心理问题5 忧郁绝望 患者受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁绝望心理，对治疗失去信心，表现为表情淡漠，对一切漠不关心，有的拒绝治疗，有的回避家人探视，有的有自伤行为。 常见的心理问题5 忧郁绝望护理对策 对于这种心理反应，我们及时给予心理疏导，与患者交谈时态度诚恳，给他们讲身残志坚的事例，对患者有积极意义的信息及时透露给患者。认真做好生活护理，使患者