台商医院医生生态另一个观察点.docVIP

台商医院医生生态另一个观察点 　　 　　台商医院50%的运营成本是医生的薪资，大陆公立医院的医生薪资约占总成本的20%。大陆的医生是属于医院的，而台商医院的医生与医院是合作者 　　辰新医院，这家位于上海延安西路的医院2003年初开业，由中国台湾联新医疗机构和上海电力医院合资建立，是大陆第一家台资医院。周明仁目前是辰新医院的副院长。 　　尽管6年前就把大陆高端人士作为主要客户群，但直到现在，大部分去电力医院就诊的上海人还是不会注意到，同一栋楼里还有另一家医院的存在。 　　在辰新医院每月3000人的就诊量中，台商病人占了80%以上，“即使有本地人来，也主要是看儿科和体检。”周明仁说，虽然外界对台商医院的管理体制一片叫好，但医疗费用高和本土名医难找，仍然让台商医院处于叫好不叫座的境地。 　　 　　只能维持收支平衡 　　 　　“贵”是让辰新医院难以吸引本地病人的主要原因。就在同一栋楼里，电力医院门诊挂号费是10元，而辰新医院的挂号和基本诊疗费是200元。 　　“除了儿科和体检，一般的大陆人并不会来辰新看病，看儿科是因为大人心疼小孩，图个方便，治病快，体检是因为医保不能报销，我们的服务好。”周明仁告诉记者，在很多时候，本地公立医院看病可以医保报销，一直是辰新医院无法追赶的优势，“虽然从看病总成本来说，我们实际上并不高。” 　　按照辰新医院管理中心提供的数据，他们的收费与公立医院的外宾病患收费相当，普通感冒的挂号费、诊疗费、三天用药，大约收费300元。 　　而南京明基医院管理中心提供的数据是，其人均花费与南京市公立医院的差距更小，“胆囊切除手术、腰椎间盘突出摘除手术的费用，只相当于三甲医院的一半”。南京明基医院的投资者是王永庆的台塑集团和李耀的明基友达集团。 　　 　　医院运营成本50%是医生薪资 　　 　　尴尬源于体制的不同。 　　“我们医院运营中，50%的成本是医生的薪资。”周明仁说，大陆公立医院的医生薪资约占总成本的20%，这是双方体制差异最重要的方面，因为这意味着“大陆的医生是属于医院的，而台商医院的医生，对于医院来说，是一个??作者的角色”。 　　事实上，这个困扰大陆医院和医生多年的问题，在台湾地区已经有了一个标准化的解决方案。“在台湾，医生的薪资待遇有一个固定的计算公式，称为PPF算法。”上海鼎瀚医院院长黄宗瀚说。 　　PPF算法的核心是一个业内统一的折算标准，医生的学历、经验、学术水平、临床经验等要素，都会被一定的公式折算成医生的基本薪资，“其中还会包括一个基本的看诊人数，比如，每个月要求最少看100个病人。”黄宗瀚说。 　　在完成基本看诊人数任务后，医生就能拿到基本薪资，想获得更高的收入，就要依靠诊费的提成。“多看一个病人，就多一份提成，而且，多看了100个病人，每个病人的提成比例就要比多看10个病人高。”黄宗瀚说，在鼎瀚医院，挂号费和初诊费是250元，“其中大概有100块要用于支付医生的薪资。” 　　对医生来说，高诊费提成的代价是“医药分开”。 　　“如果医生发现哪种新药医疗效果很好，可以报告给院长室，然后在医院的医务会议上作报告，由医药委员会讨论，通过了就由医院的采购部门出面采购。”周明仁说。 　　这在医药厂商、推销员和医生之间，设置了难以逾越的鸿沟。 　　在台商医院，医管分开也是很明确的，行政管理是辅助医疗的，负责后勤、人事、财务、社区互动以及药品采购，而“医”，是只管看病、医疗培训、场所管理的。 　　医生在这个过程中唯一的经济收益是：如果新药疗效的确很好，医院会对医生作一定的奖励。 　　另外，“一般医院也会给医生一定的药品回扣，但每种药的回扣比例都是一样的。”黄宗瀚说，在医生的整体收入结构中，相对于诊费提成，药品回扣的比例“非常小”。 　　这个体制决定了，医生提高收入将主要依赖于看病人数的增加，“治疗快、花费少，病人才会成为回头客，并给你带来更多的客人。”而多开药以增加医药提成的做法，既没有必要风险也太高。 　　“不仅医院会有定期的处方检查，药室在发药时也会做出评估，如果发现某些药开得不合理，当场就会打回。”周明仁说。 　　 　　本地医生首先要学服务的理念 　　 　　管理制度还不能解决台商医院最头疼的人才问题，医生的本土化难题，其实已经成了制约台商医院长期发展最重要的问题。 　　“在台湾，一个病人在老家病了，但那里没有我们的医院，我们就请了另外一家医院的医生去看诊，这是非常正常的事。”周明仁说，在台商医院的机制中，多点执业已经让医生的流动正常化了。 　　但即使大陆医改已经提出探索研究对医生多点执业放开，周明仁依然对招聘本地医生有些“头疼”。 　　“新医改只是会从体制上解除医生对医院的依附关系，但实际上三甲医院里的那些名医却未必会领情。”辰新医院