护理风险与安全管理（建国模板）2.1.ppt

护理风险与安全管理 风 险 概 念 在患者的诊断、预防、治疗和护理过程中，患者权益因医护人员临床实务不当而遭受侵害，致使医疗机构和医务人员承担相应的民事、行政和刑事责任，进而遭受经济赔偿损失、社会名誉毁坏、医疗市场削减、组织目标实现受阻等多种不良后果的可能性。其中，临床实务不当包括医务人员的错误、差错、疏忽、违规等各种不安全行为、故意侵权行为和犯罪行为。 风 险 管 理 是让员工对潜在的风险有所醒觉，从而在风险可能导致损失之前，有机会去解决或面对。 风险管理的目标 风险管理的原则 风险管理观念要进入各个管理层，需要全面准确地信息沟通，注意证据。 1、找出风险 确认风险需要有一个系统的程序，去预测及定出所有能影响病人、员工的健康及安全的风险。医院内的风险可从下列方向去思考：人、环境、仪器、制度、管理。 搜集资料及证据：接见员工、观察、实地考察、分析以往资料、翻阅文件及记录、进行病人满意度调查。 2、风险分析 以不同的角度去评估风险：风险发生趋势及模式，导致风险发生原因及诱因，哪些人受影响等。 3、风险控制 风险的排序：n频密度 x 严重度 = 风险的程度 4、风险转嫁 医院保险：将风险转嫁给保险公司，需要一定费用（医疗失误、公共责任、员工赔偿）。 专业保险 护理风险与护理安全 定义 护理安全：是指在护理活动中无护理并发症、差错、事故及纠纷——涉及到参与护理活动的每一个人和每一个环节。护理安全已不仅仅是指护理活动中遵循操作规程、其范围已拓展到病人,针对病人生理、心理、社会、文化的方面及整个就医过程。 倡导护理安全变化 推广八个观点、二种意识 八个观点： 预防为主，安全第一； 安全超前，安全是效益； 安全是质量，安全是生产力； 风险最小化，安全管理科学化。 二种意识： 自我保护的意识 防患未然的意识 病人安全 1、病人安全是新概念吗 不是！ 应该深刻的认识到： 安全是品质的先决条件、我们不可能在没有安全的情况下拥有品质。 2008年病人安全目标 提高照顾者之间的有效沟通 提高用药安全 提高输液泵的使用安全 降低源自陪护交叉感染的危险 倡导持续性照顾 减少病人因跌倒造成的伤害 提高病人身份辨识的正确性 影响患者安全的因素 影响患者安全的因素  ----护理人员方面 法制观念薄弱，缺乏自我保护意识 没有及时履行告知义务 不注意保护病人的隐私 不坚持原则，盲目执行口头医嘱 影响患者安全的因素  ----护理人员方面 业务水平不高，技术操作不熟练 业务知识缺乏、工作经验不足； 技术水平低下或不熟练，与他人配合较差； 不重视学习和业务技术培训，对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练； 单独上班时不能完成较复杂的操作； 对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救病人。 影响患者安全的因素  ----护理人员方面 护理记录单中存在大量安全隐患 主客观资料认识不清 护理记录真实性、及时性、准确性不够 护理记录和医疗病程记录不符 影响患者安全的因素  ----护理人员方面 护患沟通不够 轻视人性化服务，不主动与病人及家属交谈，生、冷、硬、顶、拖； 护患交流的信息量过少，缺乏病人迫切想了解的有关病情、用药、治疗、预后、护理安排以及主管医生护士的姓名； 语言失度，解释工作不到位：用药咨询、住院帐目查询、缺乏沟通技巧。 影响患者安全的因素  ----护理人员方面 带教因素 新手见习期基础理论薄弱、操作能力差、擅自单独做治疗； 老师带教不严、缺乏严格的监督和指导，放松对实习快结束的护生监督 ； 新手技能教育多于职业道德及行为规范教育，带教中使用多于培训，带教既放手又放眼. 影响患者安全的因素  ----医院方面 体制不健全 规章制度不健全不完善、约束力不强、监控不严、督查不力 有制度未严格落实 三基三严落实不到位 缺乏有效的职业道德教育和安全教育 未能定期考核 影响患者安全的因素  ----医院方面 护士人力配置不够 工作量大、