中药师资培训1.ppt

中药学部分 中药学备考方法与技巧 一、掌握培训教材中每个中药品种的功效类别（方向） 例如： 麻黄——解表药中的辛温解表药 黄连——清热药中的清热燥湿（凉血？）药 川贝母——化痰止咳平喘药中的清化热痰药 酸枣仁——安神药中的养心（重镇？）安神药 记住了药物的功效类别，就把握了药物功效的大方向。在考试中若遗忘某个药物的具体功效和应用，还可依据其功效类别进行判断（选择）。 总 论 一、四气五味 1.四气（性） （1）概念：药物寒、热、温、凉四种不同的药性。 ﹡平性药：寒热属性不明显，作用缓和。 减轻或消除热证的药物——性寒、凉 减轻或消除寒证的药物——性温、热 （2）用药基本原则 “寒者热之，热者寒之” 二、配伍 一、配伍：选择两种或两种以上的药物配合使用 配伍关系——“七情” 1.单行——“一药独行”，如独参汤。 2.相须——“共同提高”，如“附子无姜不热”。 3.相使——“协助提高”，如广藿香与陈皮。 三、君臣佐使 君药： 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药： ⑴辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 ⑵针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 四、 用药禁忌 1、配伍禁忌（十八反，十九畏） 十八反歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 2、妊娠禁忌 禁用药：毒性大，药性猛烈，有堕胎作用的药物 慎用药：通经祛瘀，行气破滞，攻下通便，辛热滑利的药物 第三章 解表药 1.概念：以发散表邪为主要功效，治疗表证的药物。 2.分类：①辛温解表药 ②辛凉解表药。 麻黄：发汗，平喘，利水 桂枝：解肌，温经，助阳 生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 ① “呕家圣药” 辛温解表药 荆芥：善发表、透疹，炒炭止血 防风: 治风通用药，外风、内风皆可投用。 羌活：胜湿止痛。善治腰以上的风寒湿痹。 细辛: 细辛配干姜、五味子温肺化饮,不耗气 伤阴 白芷：最善治阳明头（前额、眉棱骨）痛。 麻黄、桂枝功效应用的比较 相同点：二者均可发汗解表，用于治疗风寒表证。 不同点： 麻黄 1.发汗力强，用于风寒表实证。 2.兼能平喘，用于各种喘咳气急； 3.兼能利尿，用于水肿。 主要成分：l-麻黄碱、d-伪麻黄碱、l-N-甲基麻黄碱、d-N-甲基伪麻黄碱等。 药理作用：本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。 薄荷 功能与主治： 1.疏散风热。用于风热感冒，温病初起。 2.清头目，利咽喉。用于头晕头痛，咽喉疼痛。 3.散风透疹。用于麻疹不透，风疹瘙痒。 4.疏肝解郁。用于肝郁气滞，胸闷胁痛。 （薄荷、柴胡——逍遥丸） 化学成分： ①挥发油。油中主含l-薄荷脑，其次为l-薄荷酮等。 ②黄酮类等化合物。 ③氨基酸。 第二章 清热药 一、概念：以清泄里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物。 二、分类 气分：大热、大渴、大汗、脉洪大——⑴清热泻火药 血分：高热、神昏、谵语、动血、出血——⑵清热凉血药 热毒：疮疡肿毒、瘟毒丹毒等急性热病——⑶清热解毒药 湿热：痢疾、黄疸等——⑷清热燥湿药 里虚热：骨蒸潮热、午后发热、盗汗——⑸清虚热药 黄芩、黄连、黄柏的功效应用不同点 黄芩： 1.偏走上焦（酒），主清上中焦湿热。 2.长于清肺、大肠之火（生）， 用于治疗肺热咳嗽。 3.兼止血（炭），用于治疗血热吐衄。 4.兼清热安胎（炒），用于治疗胎热不安。 金银花、连翘功用的比较 相同点： 1.均能清热解毒， 多种热毒证。 连翘 誉为“疮家圣药” 2.善于疏散风热， 风热表证。（银翘散） 不同点： 金银花，兼凉血止痢， 热毒泻痢。 连翘，消痈散结， 瘰疬痰核。 大青叶 板蓝根 十字花科植物菘蓝的 叶片 大青叶 根 板蓝根 二者功用的相同点 1.均能清热解毒消痈，用于治疗多种上焦热毒疮痈。 2.亦可入血分，能清热凉血，用于治疗热毒发斑。 不同点 1.大青叶善凉血消斑，多用治热入营血、斑疹隐隐。 2.板蓝根善利咽散结，多用治咽喉肿痛