HIV护理查房课件篇.ppt

* 谢 谢! * 在室温（22~27℃）液体环境下HIV可存活15天以上；经56℃处理30min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；经过60℃ 3小时或80℃ 30min作用后不能检出感染性病毒。WHO推荐的逆转录病毒灭活方法是100℃20min。美国CDC证明干燥环境中的HIV活性在几小时内降低90-99%。在干燥环境室温下，HIV的感染性持续时间可达3天以上，并按每小时1个对数级TCID50减少，但其RT酶活性的检出时间不超过3天。 病毒灭活 * 艾滋病病毒是怎样复制的？ HIV从感染到复制是一个连续的过程。为了帮助理解，人为的把这一过程分为几个阶段： HIV吸附靶细胞 病毒外衣溶解，核心内容物释放； 病毒DNA复制与整合 病毒成份的合成 病毒装配 成熟病毒的释放 * * HIV 进入细胞的机制 CD4 吸附 辅助受体结合 融合 艾滋病毒通常需要利用CD4和辅助受体才能感染靶细胞 * HIV感染膜融合过程 * 艾滋病病毒的变异（1） 新形成的子代病毒在抗原性方面，已经与母代病毒很不相同。在病毒复制的过程中，有三处可以出现错误。完成一个复制周期，三次错误可达10-20个氨基酸错误。在一个被感染的个体中，病毒完成许多次的复制以后，最早感染的原始代与新生的子代病毒，在抗原性方面，可以相差35%。 * HIV变异（2） 这种抗原性的变异，给艾滋病的预防和控制工作带来很大的困难： A.首先，体内自动免疫系统产生的抗体，不能完全清除病毒，因为特异性抗体的产生总比抗原的变异慢一步，因此，总无法将体内的病毒清除干净； B.由于抗原的多变性，目前无法生产出一种有效的疫苗来预防艾滋病的感染。 * 艾滋病特点 艾滋病是一种经血、经性途径传播的传染病； 潜伏期8-10年，时间长； 虽然有指征性疾病，但没有典型临床表现，机会性感染是它的主要临床症状； 诊断依靠流行病学、实验室诊断； 和人的行为有密切联系； 艾滋病病毒相对比较脆弱，易于消毒处理。 预防控制涉及到伦理、道德、性以及政策和法律等内容。 * HIV变异大、复制快：突变 -- 多样化 -- 进化---耐药---抗免疫识别---更具有致病性---抗疫苗诱导免疫力 目前没有治愈的药物，没有用来预防的疫苗 * 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。? 含有大量白细胞的体液中可以有相当数量的HIV，因此这些体液在HIV传播中有十分重要的意义。 HIV也存在于其他体液中，如泪液、唾液和汗液，但一般情况下存在数量很少，不足以导致HIV的传播。 哪里有艾滋病病毒？ * 艾滋病病毒的特性和传播条件 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，很快会失去传染性。高温、干燥以及常用消毒剂都可以杀灭这种病毒。 艾滋病病毒的传播条件： 一是有足够数量的病毒从感染者的身体排出才能造成感染； 二是病毒经过一定传播方式； 三是人的皮肤或粘膜有破损，足量的病毒才有机会侵入人体。 * HIV感染建立的过程 病毒经黏膜或皮肤破损进入体内 感染黏膜或皮肤层树突状细胞 病毒于24小时内在树突状细胞繁殖 病毒于24-28小时到达局部淋巴结 病毒于5天内出现在外周血液中 每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可产1010个病毒 如无治疗，外周血病毒载量持续升高，随病程发展 * 艾滋病病毒是怎样传播的？ 总的说，主要有三条传播途径，即 性接触、血液传播和母婴传播。 * 把以上三种传播的危险程度由高到低排序，结果 输入被HIV污染的血，100%被感染 共用注射器具 无保护肛门性交 无保护阴道性交 无保护口腔性交 深接吻（危险趋于0，口腔有溃疡或牙龈出血有被感染的危险） * 哪些方式不能传播艾滋病 蚊虫叮咬不会传染HIV 接吻不会染上HIV 一起生活不会传播HIV 共用马桶不会传播HIV 握手不会传播HIV * 除了前边提到的三种传播途径外，下述场合不会感染艾滋病： 握手、拥抱、礼节性亲吻、咳嗽、打喷嚏、共用餐具、共用厕所和浴室、共用床单、衣被、公用电话、游泳池、共用办公用品、劳动工具、公共交通工具、使用钞票、钱币、医院看病、蚊虫叮咬。 所以尽管艾滋病近在我们身边，但你并非置于雷区，对艾滋病的恐惧是没有必要的。 人们在日常生活、工作接触中会感染艾滋病病毒吗? * 蚊子叮咬不会传染艾滋病。这可以从实验室的科学研究结果和艾滋病的流行病学研究结果两个方面证明。 实验室科学研究结果从以下几个方面否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。