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(二)生活修养 所谓生活修养,是指写作主体的社会生活阅历、护理实践阅历和生活体验。护理写作材料最主要的来源是护理实践。离开了护理实践,一切写作都会变成无源之水、无本之木。 (三)学识修养 由于护理人员受到时间、空间、精力、条件等方面的限制,不能人人事事都去观察、调查,这就要求护理人员去学习别人的直接经验来丰富自己的生活、增加自己的知识。同时,学习也应与时俱进,不断更新知识。例如《医疗事故处理条例》实施后,实行举证责任倒置,迫切需要护士提高服务意识、法律意识和自我保护意识。因此护理人员应加强法律、法规的学习,善于分析护理记录与法之间的关系,充分认识到护理记录中的一个数字、一句话的都具有法律效力。 护理文书书写中的法律问题 1、眉栏缺项,表格填写不全 (如缺少大便记录,过敏试验结果无标记等) 2、病情观察记录不当: (如记录不能紧扣主题;护理记录没有动态和连续的反映病情,危重患者抢救记录不完善、不及时等) 3、执行医嘱记录不当(如执行医嘱后未签时间、姓名) 4、用词或描述不当。 (如一长期卧床患者,出现了压疮,护士在记录中记录与翻身不当有关,或未按要求翻身,这样就会把主要责任引向护士) 5、文字符号表达能力差,字迹潦草且难以辨认 护理病历作为医疗纠纷中的重要证据已逐步受到医院、患者及社会各界的广泛关注。但是在临床工作中由于种种原因,护理文书实际记录仍存在着一系列的问题,这可能是发生医疗纠纷的隐患。 长期以来,医疗纠纷是法院审理民事纠纷中的一大难点。近年来,随着医疗纠纷案件数量的不断攀升,病历异议的处理已成为一个不容忽视的审理难点。2004年,某市一法院受理的一起患者起诉医院医疗损害赔偿纠纷案中,患者对医院提交的病历材料提出了多达600处的异议,认为这些地方均存在不规范的涂改、伪造等真实性问题,因此不能作为鉴定依据。承办法官用了相当长得时间,花费大量经历来判断双方关于病历真实性的争议,由于双方争执不下反复举证,为了证明签字真实性又不得不启动笔迹鉴定,案件审理期限一再被延长。2008年,该法院对当年 审结的经过医疗事故或医疗过错鉴定的65件医疗纠纷案件进行了调查,发现没有任何病历异议的仅有18件,而提出病历异议的案件则占到了鉴定案件总数的72.3%。 病历异议,医疗纠纷中的一大难点 总之, 人文修养的提高是一个潜移默化、终身教化的过程,我们必须充分认识到自己承担的人文责任,要把人文知识和人文精神贯穿于护理工作的各个环节中。我们必须充分认识到自己是人文教育的主体,要主动融到人文教育的过程中去,在积累人文知识的同时,学习人文研究的方法,塑造自己的人文精神 。 我们相信,21世纪的白衣“天使”,一定会用知识和人文情怀两扇翅膀拥抱未来,更好的为社会和人民健康服务! * * * * * * * * * 架起心灵之桥的人际沟通 沟通是一门独特的学问,也是一门独特的艺术,是发展和改善人际关系的重要手段。它并不与文化功底薄厚呈正相关,有人学富五车却未必会沟通,结果弄得四面楚歌。沟通学为人生必备的一门学问,成为人类登上社会舞台的必备法宝。 护理工作中交谈策略 1 运用得体的称呼 2 善用职业性口语 3 注意口语的科学性与通俗化 4 巧避讳语 (三)护士的人际关系修养 社会使人完美 交际使人练达 沟通使人和谐 礼仪使人文明 职业礼仪,彰显天使风采 头发整洁且经过梳理平整 化妆简朴而不是浓妆艳抹 衣服整洁干净且没有皱褶 双手保持干净与指甲平整 口气清新绝对不能有异味 护理团队,让1+12 “一滴水只有融入大海才能生存,才能掀起滔天大浪。同样一个人,只有融入团队,才能生存成长” 2004年以来,随着姜戎《狼图腾》一书的畅销,“狼性文化”大行其道,备受推崇。什么是“狼性文化”呢?那就是它体现了“敏锐的嗅觉,不屈不挠、奋不顾身的进攻精神,协同作战的团队精神”。一旦攻击目标确定,头狼发号施令,群狼各就各位,嗥叫之声此起彼伏,互为呼应,有序而不乱。待头狼昂首一呼,主攻者奋勇向前,佯攻者避实击虚,助攻者嗥叫助阵。这种高效的团队协作性,使它们在攻击目标时往往无往而不胜。独狼并不是最强大的,但狼群的力量则是空前强大的,所以有“猛虎也怕群狼”之说。 随着专业分工的日趋精细,一个没有向心力的团队,没有凝聚力的群体,即使人再多,也不一定产生高绩效。对此,德国科学家瑞格尔曼的拉绳实验也能使我们得到一些启示。 瑞格尔曼的拉绳实验 在瑞格尔曼的试验中,他把参与测试者分成四组:每组人数分别为一人、二人、三人和八人。瑞格尔曼要求各组用尽全力拉绳,同时用灵敏的测力器分别测量拉力。 测量的结果: 二人组的拉力只为单独拉绳时二人拉力总和的95% 三人组的拉力只为单独
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