2017药学综合知识——第一部分 段老师(3).pdf

2017年执业药师资格考试高端班 — —药学综合知识 医学考试培训中心 段长恩 第1章 执业药师与药学服务 第一节 药学服务的基本要求 药学服务的对象 一、药学服务的重点人群：——否定单项选择题 1.用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； 2.病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用都多种药品者； 3.特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及 哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等； 4.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； 5.用药后易出现明显的药品不良反应者； 6.应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者 （地高辛、氨茶碱等） 第二节 药学服务的能力要求 一、沟通技能 1.认真聆听 2.注意语言表达——尽量避免专业术语；使用开放式提问方式 3.非语言的运用——微笑、点头、手势等；目光始终注视对方，注意观察对方的表情 变化 4.注意时间——谈话时间不宜过长，避免信息过多 5.关注特殊人群——老弱残孕、少数民族及境外患者 药历书写——否定A型试题 药历是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术 档案，是开展个体化药物治疗的重要依据；其来源于病历但不同于病历。 中国药学会医院药学专业委员会推荐模式 姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保 基本情况 和费用支付情况、生活习惯和联系方式 既往病史、体验检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、 病历摘要 主要实验室检查数据、出院或转归 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与 用药记录 嗜好、药品不良反应与解救措施 用药问题与指导、药学干预内容、药学监测数据、药物治疗建设性意见、结果 用药评价 评价等 投诉与应对能力——A型试题 服务态度及质量 （最多） 投 用药后发生不良反应 （优先处理） 诉 的 药品数量及外包装质量 类 型 价格异议 投诉的处理——A/X型试题 1、将患者带离现场——移情处理 2、选择合适的人员，不宜由当事人来接待患者——接待投诉的人必须有亲和力， 要善于沟通，要有一定的经验 3、接待的行为要点及适当的方式及语言——尊重和微笑 4、注意保存有形的证据——如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对 患者的投诉 第2章 药品调剂与药品管理 第一节 处方概述 一、前记——A型试题 麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方包括患者身份证编号，代办人姓名、 身份证编号 二、正文 处方的主要部分，以Rp或R表示，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等 三、后记 医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药专业技术人员签名 第二节 处方审核 一、处方合法性审核——高频考点： Ø 药品用法规范，不得使用 “遵医嘱”、 “自用”等含糊字样 Ø 填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，不得以 “成人”或 “幼儿”代替， 必要时要注明体重 Ø每张处方限不得超过5种药品；不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量； Ø西药和中成药可分别开具处方，也可合开一张处方； Ø中药饮片单独开具处方，按照 “君、臣、佐、使”的顺序排列，特殊用法单独标注 Ø开具麻醉药品处方时，应有病历记录 Ø处方结束后，空白处应画一条斜线，以示处方完毕 二、处方缩写词 一、qod：隔日一次；